К неуправляемым относят три фактора риска: возраст человека, его пол и наследственность. Они появляются у человека независимо от него, на эти факторы влиять невозможно.
Хотя, как уже отмечалось, истоки атеросклероза лежат в первом десятилетии человеческой жизни, клинические проявления чаще обнаруживаются в 3-4-м десятилетии и позже. Специальные исследования показали, что у детей, умерших от различных причин в возрасте до 10 лет, в аорте находили начальные признаки атеросклеротического процесса.

На 2-м десятилетии жизни на секции выявляются начальные признаки атеросклероза в коронарных артериях. Однако клинически эти процессы долго не проявляются. В этом коварство атеросклероза, он длительно, десятилетиями протекает скрыто, незаметно, а «первые» проявления заболевания возникают, когда имеется уже значительное стенозирова-ние, суживающее просвет артерии на 75-80 % и более, когда атеросклероз поражает минимум одну, а иногда две, даже три коронарные артерии.

Значение возраста в развитии атеросклеротического процесса можно рассматривать и с иной точки зрения. Все неблагоприятные факторы действуют на человеческий организм тем сильнее, чем дольше они имеются у каждого конкретного человека. Следовательно, суммарное воздействие факторов риска прямо пропорционально времени, в течение которого эти факторы влияют на организм, т.е. прямо пропорциональны количеству прожитых лет - возрасту человека.

В нашей стране согласно переписи 1999 г. проживало 10 млн 40 тыс. человек. С 1996 г. прирост населения прекратился и происходит абсолютное уменьшение его численности с увеличением доли пожилых людей. Такой процесс называется «старением снизу». За два последних десятилетия в нашей стране, несмотря на некоторое уменьшение средней продолжительности жизни в 90-х годах, число лиц, доживших до старости, увеличивается.

Лиц старше трудоспособного возраста уже более 21 %. По общепринятым оценкам возрастного состава населения, если доля пожилых меньше 8 %, то население страны считается «молодым», если больше 12 %, то - «старым».

Кстати, распределение взрослых людей по возрастным группам проводится согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Эксперты ВОЗ считают молодым возрастом - до 45 лет, средним - 45-59 лет, пожилым - 60-74, 75 и более-старческим. Лица, чей возраст превышает 90 лет, считаются долгожителями.

Важным показателем неблагоприятных демографических сдвигов в Беларуси является индекс старения - отношение числа лиц старше 60 лет к числу детей в возрасте до 15 лет включительно, выраженное в процентах. Он на начало 2000 г. составлял 106 % (2 134 567 : 2 006 547 х 100). Примерно такая демографическая обстановка складывается во многих странах Европы, Америки, других регионов земного шара.

Поэтому значение возрастного фактора на развитие атеросклероза (и других заболеваний) в XXI веке будет возрастать. Это обусловлено, в частности, и тем, что по существующим прогнозам средняя продолжительность жизни человека во всем мире будет увеличиваться. Одновременно еще больше будет возрастать удельный вес лиц старших возрастных групп.

Так, по материалам ВОЗ (январь 2001 г.) улучшение условий жизни и повышение средней ожидаемой продолжительности жизни человека приведут к тому, что средний возраст человека на Земле в следующие 50 лет будет возрастать намного быстрее, чем это было в прошлом веке. Так, с 1950 г. средний возраст человека увеличился с 23,5 до 26,1 лет в 1998 г., а в 2050 г. ожидаемый средний возраст будет составлять 37,8 лет. В таблице ниже приведен средний возраст человека в различных регионах земного шара в 1950, 1998 и 2050 гг.

Течение атеросклероза можно сравнить с драмой на сцене театра, когда основные события разыгрываются при опущенной занавеси и погашенных огнях. К тому же времени, когда в зале зажигается свет и поднимается занавес (чаще это бывает уже в среднем возрасте), мы видим уже кульминацию, развязку драмы. Поэтому диагнозы типа «впервые возникшая стенокардия» являются очень условными, так как истинное начало заболевания прошло незамеченным.

Поскольку на протяжении человеческой жизни по мере увеличения возраста число факторов риска возрастает, а сами факторы могут усиливаться, у лиц старших возрастных групп вероятность развития атеросклероза (и многих других заболеваний) повышается.

- Вернуться в раздел нашего сайта "кардиология"

1. Анатомия и физиология сердца для кардиолога
2. Иннервация сердца - сердечные нервы
3. Кровоснабжение сердца - кровообращение миокарда
4. Проводящая система сердца - пучки Гиса, волокна Пуркинье
5. Физиология сокращения миокарда - механизмы
6. Метаболизм миокарда - энергетические процессы в сердечной мышце
7. Сосудистая система: артерии большокого круга кровообращения
8. Вены большого и малого кругов кровообращения
9. Кровяное депо организма. Где хранится кровь?
10. Возраст как причина атеросклероза