Что такое тетрада Фалло и каковы основные осложнения этого порока, наблюдаемые у взрослых? Тетрада Фалло представляет собой комбинацию четырех врожденных аномалий: обструкции выходного тракта правого желудочка (ВТПЖ), крупного ДМЖП, декстропозиции восходящей аорты и гипертрофии ПЖ.

Обструкция выходного тракта правого желудочка (ВТПЖ) является клинически значимой аномалией и может отмечаться на подклапанном, клапанном или надклапанном уровнях, а иногда и на нескольких уровнях сразу. Оперативное лечение порока подразумевает закрытие ДМЖП и уменьшение выраженности обструкции ВТЛЖ.

У многих пациентов для облегчения обструкции выходного тракта левого желудочка (ВТЛЖ) требуется выполнение вмешательства на кольце и створках клапана легочной артерии, что обычно осложняется тяжелой резидуальной недостаточностью клапана легочной артерии. Со временем это приводит к развитию дисфункции ПЖ и нарушению толерантности к физической нагрузке, что требует выполнения протезирования пульмонального клапана.

При этом, как правило, устанавливается тканевый протез (аллотрансплантат или свиной/бычий клапан). Проблема с тканевым клапанным протезом, имплантируемым в молодом возрасте, заключается в необходимости замены искусственного клапана каждые 10-15 лет. В некоторых странах в настоящее время стала доступной процедура чрескожной установки протеза клапана легочной артерии, однако опыт таких процедур пока весьма ограничен.
Другими осложнениями тетрады Фалло являются резидуальная обструкция выходного тракта правого желудочка (ВТПЖ), резидуальный ДМЖП, дисфункция ПЖ, дилатация корня аорты и аритмии сердца.

- Читать далее "Признаки аномалии Эбштейна. Лечение синдрома Эйзенменгера"

1. Классификация ДМЖП. Осложнения дефекта межжелудочковой перегородки
2. Коарктация аорты. Показания к стентированию
3. Показания к закрытию открытого артериального протока
4. Диагностика синдрома Марфана. Показания к операции при дилатации корня аорты
5. Что такое тетрада Фалло? Осложнения
6. Признаки аномалии Эбштейна. Лечение синдрома Эйзенменгера
7. Варианты транспозиции магистральных сосудов. Что такое системный правый желудочек?
8. Что такое болезнь периферических артерий? Методы диагностики
9. Диагностика перемежающейся хромоты. Методы диагностики
10. Что такое лодыжечно-плечевой индекс? Значения в норме