После окончания острого периода в зоне некроза начинаются репаративные процессы, интенсивность которых постепенно нарастает. Издавна с целью усиления указанных процессов применялся ряд препаратов, эффективность которых показана в многочисленных работах. В последнее время они применяются не всегда. Причиной такого отношения к препаратам данной группы может быть то, что их эффективность не изучена в проспективных многоцентровых исследованиях, а также переменчивость «моды».

Однако польза от многих препаратов этой группы обосновывается не только многочисленными клиническими наблюдениями и теоретическими данными, но и результатами их широкого применения, в частности в спортивной практике.
Интенсивность репаративных процессов в очаге некроза у больных инфарктом миокарда повышают анаболические стероиды и средства, улучшающие метаболические процессы в миокарде.

Анаболические стероиды, стимулируя синтез белка, другие обменные процессы в организме, улучшают и ускоряют процессы рубцевания в зоне некроза, усиливают его сократимость, улучшают гемодинамику. Представляют эту группу в основном производные тестостерона, у которых снижено андрогенное действие, но сохраняется анаболическая активность.

Ретаболил при инфаркте миокарда

Синонимы: дека-дураболин, аболин, эуболин, декаболин и др. Выпускается в ампулах по 1 мл 5%-ного масляного раствора (50 мг). Дает выраженный и продолжительный анаболический эффект. Поскольку действие ретаболила проявляется в первые 3 дня и продолжается не менее 3 недель, рекомендуется вводить внутримышечно, начиная с конца острого периода инфаркта миокарда, 1 раз в 1-2 недели, всего 3-4 инъекции.

При введении ретаболила у больных сахарным диабетом может снижаться потребность в суточной дозе инсулина.

Ретаболил противопоказан при раке предстательной и молочной желез и других опухолях, беременности, печеночной недостаточности.

Феноболин при инфаркте миокарда

Синонимы: нероболил, дураболин, тураболин, туринабол и др. Выпускается в ампулах по 1 мл 1%-ного (10 мг) и 2,5%-ного (25 мг) масляных растворов. Андрогенное действие несколько выше, чем у ретаболила. После инъекции анаболический эффект сохраняется 7-15 дней. Вводится внутримышечно с конца острого периода инфаркта миокарда каждые 7-10 дней, всего 3-4 инъекции. Противопоказания те же, что у ретабодила.

Из лекарственных средств, улучшающих метаболические процессы в миокарде, у больных всеми формами ИБС, в том числе инфарктом миокарда, применяются предуктал, милдронат, рибоксин, витамины групп В, А, С, Е, аденозинтрифосфорная кислота (АТФ) и др.

Предуктал-20 при инфаркте миокарда

Синонимы: триметазидина дигидрохлорид, васторел. Выпускается в таблетках по 20 мг. Предуктал MR содержит 35 мг триметазидина.

Обладает цитопротекторным действием, защищая метаболизм миокардиоцитов в условиях ишемии. Под влиянием предуктала сохраняются структура и функция миокарда при дефиците кислорода, быстрее восстанавливаются энергетические процессы в миокардиоцитах после ишемии и реперфузии. Предуктал ингибирует синтез тромбоксана А2.

Показания: предуктал является безопасным антиангинальным препаратом. При назначении предуктала больным стенокардией уменьшается количество приступов, снижается потребность в антиангинальных препаратах, улучшаются показатели ЭКГ и гемодинамики, повышается толерантность к физической нагрузке.

Противопоказания: индивидуальная гиперчувствительность.

Способ применения: предуктал назначается по 1 таблетке 3 раза в день во время еды. Может использоваться в виде монотерапии или в комплексе с другими препаратами.

Предуктал MR - форма выпуска с модифицированным высвобождением триметазидина в организме. За счет этого в организме увеличивается минимальная концентрация активного вещества в крови пациента, увеличивается плато концентрации и уменьшается колебание концентрации, увеличивается концентрация активного вещества в конце дозового интервала. Вследствие этого предуктал MR назначается 2 раза в день.

Побочные явления. Препарат хорошо переносится, совместим со всеми другими антиангинальными средствами. Желудочно-кишечные расстройства, головокружение, зуд крайне редки и слабо выражены.

- Читать далее "Витамины при инфаркте миокарда - особенности применения"

1. Лечение инфаркта миокарда - общие мероприятия
2. Обезболивание при инфаркте миокарда - обезболивающие, нейролептаанальгезия
3. Бета-адреноблокаторы при инфаркте миокарда - особенности применения
4. ИАПФ при инфаркте миокарда - особенности применения эналаприла, лизиноприла
5. Ретаболил, предуктал при инфаркте миокарда - особенности применения
6. Витамины при инфаркте миокарда - особенности применения
7. Реабилитация после инфаркта миокарда - сколько можно двигаться?
8. Причины артериальной гипертензии - этиология
9. Механизмы развития артериальной гипертензии - гормональные причины гипертензии
10. Механизмы ремоделирования сердца и сосудов при артериальной гипертензии - патогенез