Что такое рецидивирующий перикардит? Принципы лечения
Что такое рецидивирующий перикардит? Какое лечение показано в этом случае? На протяжении многих лет после первичной атаки с различной частотой могут наблюдаться рецидивы перикардита (в сочетании с перикардиальным выпотом или без такового). Хотя они могут развиваться спонтанно и наблюдаться через разные промежутки времени после отмены терапии, все же чаще они ассоциированы с отменой терапии или снижением дозы препаратов.
Рецидив перикардита, сопровождающийся болевым синдромом, может уступить лечению НПВС и колхицином, однако, как правило, требует назначения глюкокортикостероидов, прием которых сопряжен с опасностью развития зависимости и стероид-ассоциированных осложнений. Вопрос о перикардиотомии следует рассматривать только в том случае, если несколько попыток медикаментозной терапии оказались явно безуспешными.
Что представляет собой синдром, ассоциированный с повреждением перикарда?
Этим термином обозначается развитие перикардита или перикардиального выпота вследствие травмы перикарда. Принципиальными состояниями, объединяемыми этим термином, является постинфарктный синдром, постперикардиотомный синдром и травматический (тупая или острая травма, ятрогения) перикардит. Клиническими признаками этого состояния являются:
- Предшествующее повреждение перикарда, миокарда или обеих этих структур
- Латентный период между травмой и развитием перикардита или появлением выпота
- Тенденция к рецидивированию
- Положительный эффект НПВС и глюкокортикостероидов
- Наличие лихорадки, лейкоцитоза и ускоренной СОЭ (и других лабораторных маркеров воспаления)
- Наличие выпота в перикарде, а иногда и в плевральной полости, с или без инфильтративных изменений легочной ткани
- Нарушения в популяции лимфоцитов в периферической крови
Если синдром, обусловленный повреждением перикарда, наблюдается у больного, перенесшего ИМ, он именуется синдромом Дресслера. В настоящее время синдром Дресслера встречается намного реже, чем в прошлом.
Учебное видео ЭКГ при миокардите, перикардите и ТЭЛА
- Читать далее "Что такое тампонада сердца и констриктивный перикардит? Признаки"
Оглавление темы "Лечение сердечно-сосудистых заболеваний":- Лечение гипертонического криза. Препараты
- Аневризма и расслоение грудного отдела аорты. Выживаемость
- Факторы риска разрыва аневризмы грудного отдела аорты. Показания к операции
- Что такое расслоение аорты? Классификация
- Лечение аневризмы аорты. Признаки коарктации аорты
- Функции перикарда. Причины перикардита
- Лечение острого перикардита. Показания к госпитализации
- Что такое рецидивирующий перикардит? Принципы лечения
- Что такое тампонада сердца и констриктивный перикардит? Признаки
- ЭхоКГ при тампонаде сердца, констриктивном перикардите. Возможности