Разрыв свободной стенки левого желудочка (ЛЖ) встречается примерно у 3% всех госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМ пST) и служит причиной почти 20% внутрибольничных летальных исходов. Факторами риска разрыва свободной стенки являются:
• пожилой возраст;
• женский пол;
• первичный ИМ;
• АГ;
• выраженный/персистирующий подъем сегмента ST.

Кроме того, вероятность разрыва может увеличиваться после тромболизиса, особенно если он проводился на поздних сроках от начала инфаркта. Уменьшить риск разрыва свободной стенки позволяет в/в введение БАБ.

Разрыв свободной стенки развивается через несколько дней от начала инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИМ пST). Обычно он возникает внезапно, что проявляется коллапсом с электромеханической диссоциацией, рефрактерной к реанимационным мероприятиям.

В 25% случаев наблюдается подострый разрыв, сопровождающийся медленным накоплением крови в полости перикарда, что может привести к тампонаде.

ЭхоКГ подтверждает наличие жидкости в полости перикарда. В таких случаях необходимо рассмотреть вопрос об экстренном хирургическом вмешательстве, поскольку существует большой риск внезапного непредсказуемого прогрессирования разрыва и смерти.

- Читать далее "Разрыв межжелудочковой перегородки (МЖП) при инфаркте миокарда"

1. Коррекция гипергликемии в лечении инфаркта миокарда
2. Профилактическая антиаритмическая терапия инфаркта миокарда
3. Левожелудочковая недостаточность при инфаркте миокарда - диагностика, лечение
4. Кардиогенный шок при инфаркте миокарда - диагностика
5. Лечение кардиогенного шока - тактика
6. Разрыв свободной стенки желудочка при инфаркте миокарда
7. Разрыв межжелудочковой перегородки (МЖП) при инфаркте миокарда
8. Острая митральная регургитация при инфаркте миокарда
9. Тромбоз левого желудочка, формирование аневризмы и тромбоэмболии при инфаркте миокарда
10. Перикардит при инфаркте миокарда. Синдром Дресслера