Прогноз и исходы миокардита
Исходы острого миокардита зависят от ряда обстоятельств. Наиболее частый и благоприятный исход - самостоятельное излечение при лёгком течении. Другим вариантом исхода миокардита, менее благоприятным, является переход в ДКМП.
У ряда пациентов имеется длительное сохранение ряда показателей, характерных для миокардита: дисфункции миокарда, блокады левой ножки пучка Гиса, синусовой тахикардии, снижение толерантности к физической нагрузке.
Самый неблагоприятный исход - внезапная сердечная смерть, возникающая в результате либо нарушения проводимости (полной АВ-блокады), либо нарушения ритма сердца (желудочковой тахикардии). Опубликованы данные о том, что миокардит как причина внезапной сердечной смерти составляет 17-19% (по данным аутопсий).
Предикторами выживания при миокардите считаются следующие:
- ФК ХСН по NYHA;
- дисфункция правого желудочка;
- уровень давления в лёгочной артерии;
- синкопы;
- низкое систолическое и низкое диастолическое артериальное давление;
- тахикардия;
- ширина комплекса QRS на ЭКГ более 120 мсек.
Информация, которую необходимо довести до сведения пациента с миокардитом
Врачу следует объяснить суть процессов, происходящих при данном заболевании, возможных причинах его возникновения, а также вероятных осложнениях.
Необходимо предупредить пациента о необходимости избегать физических нагрузок в течение длительного времени (от 3 до 6 месяцев) и переохлаждений.
Рекомендовать проводить эхокардиографический контроль через каждые 3-6 месяцев (в зависимости от выраженности нарушения сократимости миокарда).
При ухудшении самочувствия (одышка, появление отёков, сердцебиения) обратиться за медицинской помощью.
Учебное видео ЭКГ при миокардите, перикардите и ТЭЛА
- Читать далее "Диагностика ХСН - хронической сердечной недостаточности"
Оглавление темы "Кардиология":- Лечение высокого давления - артериальной гипертензии у женщин при сахарном диабете
- Лечение резистентного высокого давления - рефрактерной артериальной гипертензии
- Показания для госпитализации при высоком давлении - артериальной гипертензии
- Причины миокардита и механизмы его развития (патогенез)
- Клиника и проявления миокардита
- Классификация миокардитов - кардиомиопатий
- ЭКГ при миокардите - признаки
- Лечение миокардита и физическая активность при нем
- Прогноз и исходы миокардита
- Диагностика ХСН - хронической сердечной недостаточности