Причины ДКМП. Алкогольная кардиомиопатия

К неишемической кардиопатии относятся случаи кардиопатии, развившейся вследствие АГ или порока сердца. Поэтому этот термин для обозначения ДКМП использовать не принято.

Причинами ДКМП могут служить воздействия кардиотоксинов (алкоголь, кокаин, фармацевтические препараты, такие как антрациклиновые антибиотики, трастузумаб), инфекционные агенты (в частности, вирусы Коксаки, ВИЧ, Trypanosoma cruzi), воспалительные заболевания (коллагенозы, аллергический миокардит), особенности питания (например, дефицит тиамина), беременность, эндокринные расстройства (диабет, гипертиреоз) и длительно существующая тахикардия. Кроме того, случаи ДКМП могут иметь семейный (наследственный) характер.

В чем заключаются особенности алкогольной кардиомиопатии? Диагноз алкогольной кардиомиопатии выставляется в том случае, если у хронически и обильно пьющего пациента наблюдается картина кардиомиопатии при отсутствии других ее причин, т.е. методом исключения.

алкогольная кардиомиопатия

К группе риска относятся алкоголики, употребляющие более 90 г/сут. алкоголя на протяжении более чем 5 лет: при продолжающемся употреблении спиртного могут развиться симптомы болезни. Примерно у 20% активно пьющих людей имеются в той или иной мере выраженные симптомы СН.

В типичных случаях пациент с алкогольной кардиомиопатией - это мужчина в возрасте от 30 до 55 лет, который регулярно употреблял алкоголь на протяжении 10 лет. У женщин кардиосупрессивный эффект алкоголя, возможно, проявляется еще сильнее. Смертность среди афроамериканцев выше, чем у европейцев. Отказ от приема алкоголя может привести к частичному или полному регрессу кардиомиопатии. В целом прогноз неблагоприятный: при продолжении употребления спиртного летальность составляет 40-50% через 3-6 лет наблюдения.

Каковы характерные черты кокаин-индуцированной кардиомиопатии? Приблизительно у 4-18% принимающих кокаин пациентов имеется снижение ФВ ЛЖ. При КАГ выявляются здоровые или слегка пораженные коронарные артерии, что не может объяснить выраженность дисфункции миокарда. Отказ от употребления кокаина может привести к регрессу симптомов.

- Читать далее "Лекарственная кардиомиопатия. Причины, проявления"

Оглавление темы "Миокардиты. Кардиомиопатии":
  1. Каковы признаки миокардита? Диагностика
  2. МРТ при миокардите. Показания к биопсии
  3. Лечение миокардита. Прогноз
  4. Что такое ДКМП? Признаки дилатационной кардиомиопатии
  5. Диагностика дилатационной кардиомиопатии. Прогноз ДКМП
  6. Причины ДКМП. Алкогольная кардиомиопатия
  7. Лекарственная кардиомиопатия. Причины, проявления
  8. ВИЧ-ассоциированная кардиомиопатия. Перипартальная кардиомиопатия (ППКМП)
  9. Кардиомиопатия от перегрузки железом. Лекарства при ДКМП
  10. Вспомогательные устройства при ДКМП. Физические тренировки

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: