Показания к закрытию открытого артериального протока
У кого из взрослых пациентов с открытым артериальным протоком (ОАП) показано закрытие протока с помощью чрескожной процедуры? Открытый артериальный проток (ОАП) соединяет собой проксимальную часть левой легочной артерии с проксимальной частью нисходящего отдела грудной аорты, отходя от последней сразу после устья левой подключичной артерии.
У взрослых, имеющих открытый артериальный проток (ОАП), диаметр последнего, как правило, невелик, вследствие чего результирующий левоправый шунт является гемодинамически незначимым. Однако у некоторых пациентов размер протока достаточно велик, что сопровождается выраженным шунтированием крови и развитием тяжелой легочной гипертензии (синдрома Эйзенменгера).
Изредка у больных имеется открытый артериальный проток (ОАП) средних размеров, когда его диаметр слишком велик, чтобы им можно было пренебречь, но недостаточен для развития тяжелой легочной гипертензии; у таких пациентов выявляется дилатация ЛЖ, а давление в легочной артерии может оказаться несколько повышенным.
Клинически у них выявляется длительный шум, высокое пульсовое давление и признаки дилатации желудочков. Чрескожное вмешательство по установке закрывающего устройства с целью предотвращения отдаленных осложнений показано именно в этой третьей, весьма немногочисленной группе пациентов.
Кроме того, несмотря на определенные разногласия, во многих центрах считается показанным рутинное выполнение чрескожной процедуры закрытия открытого артериального протока (ОАП) у пациентов с протоком небольшого диаметра с целью предотвращения развития эндартериита.
- Читать далее "Диагностика синдрома Марфана. Показания к операции при дилатации корня аорты"
Оглавление темы "Сердечно-сосудистые заболевания":- Классификация ДМЖП. Осложнения дефекта межжелудочковой перегородки
- Коарктация аорты. Показания к стентированию
- Показания к закрытию открытого артериального протока
- Диагностика синдрома Марфана. Показания к операции при дилатации корня аорты
- Что такое тетрада Фалло? Осложнения
- Признаки аномалии Эбштейна. Лечение синдрома Эйзенменгера
- Варианты транспозиции магистральных сосудов. Что такое системный правый желудочек?
- Что такое болезнь периферических артерий? Методы диагностики
- Диагностика перемежающейся хромоты. Методы диагностики
- Что такое лодыжечно-плечевой индекс? Значения в норме