Показания к закрытию открытого артериального протока

У кого из взрослых пациентов с открытым артериальным протоком (ОАП) показано закрытие протока с помощью чрескожной процедуры? Открытый артериальный проток (ОАП) соединяет собой проксимальную часть левой легочной артерии с проксимальной частью нисходящего отдела грудной аорты, отходя от последней сразу после устья левой подключичной артерии.

У взрослых, имеющих открытый артериальный проток (ОАП), диаметр последнего, как правило, невелик, вследствие чего результирующий левоправый шунт является гемодинамически незначимым. Однако у некоторых пациентов размер протока достаточно велик, что сопровождается выраженным шунтированием крови и развитием тяжелой легочной гипертензии (синдрома Эйзенменгера).

Изредка у больных имеется открытый артериальный проток (ОАП) средних размеров, когда его диаметр слишком велик, чтобы им можно было пренебречь, но недостаточен для развития тяжелой легочной гипертензии; у таких пациентов выявляется дилатация ЛЖ, а давление в легочной артерии может оказаться несколько повышенным.

открытый артериальный проток

Клинически у них выявляется длительный шум, высокое пульсовое давление и признаки дилатации желудочков. Чрескожное вмешательство по установке закрывающего устройства с целью предотвращения отдаленных осложнений показано именно в этой третьей, весьма немногочисленной группе пациентов.

Кроме того, несмотря на определенные разногласия, во многих центрах считается показанным рутинное выполнение чрескожной процедуры закрытия открытого артериального протока (ОАП) у пациентов с протоком небольшого диаметра с целью предотвращения развития эндартериита.

- Читать далее "Диагностика синдрома Марфана. Показания к операции при дилатации корня аорты"

Оглавление темы "Сердечно-сосудистые заболевания":
  1. Классификация ДМЖП. Осложнения дефекта межжелудочковой перегородки
  2. Коарктация аорты. Показания к стентированию
  3. Показания к закрытию открытого артериального протока
  4. Диагностика синдрома Марфана. Показания к операции при дилатации корня аорты
  5. Что такое тетрада Фалло? Осложнения
  6. Признаки аномалии Эбштейна. Лечение синдрома Эйзенменгера
  7. Варианты транспозиции магистральных сосудов. Что такое системный правый желудочек?
  8. Что такое болезнь периферических артерий? Методы диагностики
  9. Диагностика перемежающейся хромоты. Методы диагностики
  10. Что такое лодыжечно-плечевой индекс? Значения в норме

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: