Значение ПЭТ в диагностике ИБС. Возможности
ПЭТ имеет множество диагностических возможностей, включая оценку миокардиального кровотока, утилизации глюкозы, метаболизма жирных кислот, окислительного метаболизма, потребления кислорода, адренергической активности нервной системы и плотности b-адренорецепторов.
Для исследования миокардиального кровотока используются такие РФП, как 15O-вода, 82Rb и 13К-аммоний, для изучения метаболизма - 18Р-фтордезоксиглюкоза (18F-ФДГ), 11С-пальмитат или ацетат и молекулярный 15О-кислород.
При исследовании больных с ИБС наибольшая ценность метода заключается в возможности оценки жизнеспособности миокарда. Необходимость такой оценки возникает в тех случаях, когда какой-либо сегмент миокарда выглядит как рубец (т.е. имеет сниженную перфузию и сократимость как в покое, так и во время нагрузки).
Золотым стандартом оценки жизнеспособности миокарда в таких случаях является комбинированная ПЭТ с использованием 13N-аммония или 82Rb для оценки перфузии и 18F-ФДГ - для оценки метаболизма глюкозы в пораженном сегменте. О жизнеспособности миокарда свидетельствуют характер миокардиального кровотока и сохраненная или повышенная утилизация метаболического субстрата. Прежде всего выделяется сегмент с нарушенной сократимостью.
Затем в этой зоне оценивается относительный регионарный кровоток и регионарная метаболическая активность. Важность предварительного изучения жизнеспособности миокарда подтверждается результатами ре-васкуляризации жизнеспособных и нежизнеспособных участков миокарда.
- Читать далее "Показания к МРТ сердца. Облучение при магнитно-резонансной томографии"
Оглавление темы "Сцинтиграфия, КТ и МРТ в кардиологии":- Радиофармпрепараты (РФП) для перфузионной сцинтиграфии миокарда. Свойства
- Как выполняется нагрузочная проба при перфузионной сцинтиграфии миокарда? Рекомендации
- Радионуклидные методы оценки функции сердца. Радионуклидная вентрикулография
- Значение ПЭТ в диагностике ИБС. Возможности
- Показания к МРТ сердца. Облучение при магнитно-резонансной томографии
- МРТ при кардиоваскулярных имплантатах, нефрогенном системном фиброзе
- Компьютерная томографическая ангиография сердца (КТАГ). Противопоказания, артефакты КТ сердца
- Лучевая нагрузка при КТ сердца. Кальциевый индекс
- КТ сердца при ИБС. Диагностическая ценность
- КТ сердца при инфаркте миокарда. Диагностические возможности