Какие часто применяемые при кардиальной патологии лекарственные средства не следует назначать во время беременности?
- Женщины должны знать, что варфарин и статины по классификации FDA относятся к классу X. В настоящее время эффективность и безопасность применения статинов у беременных является предметом исследований.
- ИАПФ, АРА II, атенолол и амиодарон по классификации FDA относятся к классу D.
- В определенные периоды беременности варфарин следует заменить на НФГ или НМГ, как это описано ранее.

- У беременных пациенток с СН ИАПФ и АРА следует заменить сочетанием гидралазина и препарата из группы нитратов.
- Кормящие матери могут принимать ИАПФ.
- Вместо атенолола следует применять метопролол, пропранолол или лабеталол.

Что такое перипартальная кардиомиопатия?

Перипартальной кардиомиопатией называют состояние, которое характеризуется появлением симптомов застойной СН, обнаруживаемой в течение периода начиная с последнего месяца беременности и до конца 5-го месяца после родов; при этом при ЭхоКГ выявляется снижение систолической функции сердца без очевидной или устранимой причины.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, которые предшествовали беременности, обычно манифестируют в более ранние сроки, что обусловлено вышеописанными физиологическими изменениями в организме женщины во время беременности. Лечение стандартно и заключается в назначении гидралазина и нитратов во время беременности и ИАПФ - после родов (в том числе у кормящих матерей).

Прогноз определяется степенью восстановления систолической функции сердца. Если сохраняется сниженная ФВ ЛЖ (<40%), то при наступлении последующих беременностей риск для матери существенно повышается. При нормально протекающей беременности уровень МНУП не увеличивается; его содержание возрастает у женщин с миопатией, преэклампсией, эклампсией и сахарным диабетом.

- Читать далее "Болезни соединительной ткани и патология сердца. Влияние НПВС на сердце"

1. Аритмии, инфаркт миокарда, ГКМП, синдром Марфана у беременных. Влияние на беременность
2. Лекарства в кардиологии беременных. Что такое перипартальная кардиомиопатия?
3. Болезни соединительной ткани и патология сердца. Влияние НПВС на сердце
4. Системная красная волчанка (СКВ). Признаки антифосфолипидного синдрома
5. Поражение сердца при склеродермии. Склеродермический почечный криз
6. Сердце при серонегативных спондилоартропатиях, узековом периартерите, болезни Такаясу
7. Сердце при болезни Кавасаки, синдроме Марфана, Элерса-Данло 4 типа
8. Поражения сердца при ВИЧ-инфекции. Распространенность
9. Перикардит, миокардит, кардиомиопатия при ВИЧ-инфекции. Частота
10. Эндокардит при ВИЧ-инфекции. Причины правожелудочковой сердечной недостаточности при СПИДе