Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST - классы рекомендации экспертов АСС/АНА
В 2000 г. Европейское общество кардиологов (Recommendations of the Task Force of the European Society of Cardiology, 2000) и Американская коллегия кардиологов совместно с Американской ассоциацией сердца - АСС/АНА - опубликовали рекомендации по лечению больных с острым коронарным синдром без подъема сегмента ST (Committee on the Management of Patients With Unstable Angina, 2000).
В 2001 г. Всероссийским научным обществом кардиологов (ВНОК) также были предложены рекомендации по лечению острых коронарных синдромов без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ (Российские рекомендации, 2001).
Практические рекомендации экспертов АСС/АНА по диагностике и лечению острого коронарного синдрома, как и других заболеваний, представлены по классам.
I класс - перечень эффективных и полезных вмешательств (диагностических и лечебных процедур, манипуляций, лекарственной терапии и т.д.). Все, что относится к классу I, является, безусловно, показанным, т.е. относится к абсолютным показаниям.
II класс - манипуляции и вмешательства, о полезности которых нет единого мнения, так как существуют противоречивые данные (на период подготовки документов).
II а класс - мероприятия, относительно которых больше данных в пользу их эффективности.
II b класс - мероприятия с неустановленной эффективностью, относительно которых больше данных в пользу их неэффективности.
Диагностические манипуляции и лечебные мероприятия, отнесенные к классу II, могут применяться с учетом индивидуальных особенностей заболевания, опыта врача и т.п. Эти мероприятия можно считать относительно показанными.
Класс III - вмешательства, применение которых в ряде случаев способно ухудшить исходы заболевания. Они считаются противопоказанными.
Каждая из практических рекомендаций в соответствии с уровнем ее доказательности обозначена латинскими буквами.
«А» - наиболее высокий уровень, когда данное положение обосновано результатами многочисленных рандомизированных исследований с большим количеством наблюдений.
«В» - промежуточный, когда рекомендации основаны на исследованиях с ограниченным числом рандомизированных исследований, регистров с небольшим количеством наблюдений.
«С» - низкий, когда рекомендации основаны только на мнении экспертов.
Следовательно, у больных с острым коронарным синдром без подъема сегмента ST назначается аспирин и гепарин.
- Читать далее "Аспирин при остром коронарном синдроме - особенности применения"
Оглавление темы "Инфаркт миокарда":- Коллаптоидная форма инфаркта миокарда - диагностика
- Диспепсическая и аритмическая формы инфаркта миокарда - диагностика
- Бессимптомный инфаркт миокарда - диагностика
- Влияние возраста на течение инфаркта миокарда - особенности
- Мелкоочаговый инфаркт миокарда - клиника, диагностика
- Острый коронарный синдром - клиника, диагностика
- Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST - классы рекомендации экспертом АСС/АНА
- Аспирин при остром коронарном синдроме - особенности применения
- Гепарин при остром коронарном синдроме - особенности применения
- Лекарства при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST - особенности