Гетерографтом называют биологический клапан, полученный от животного другого вида, в то время как гомографт/аллографт представляют собой клапаны сердца, изъятые у умершего человека.

Преимуществами гомографтов являются их натуральная конфигурация и факт наличия части корня аорты, что может потребоваться в ходе процедуры замены клапана (например, при абсцессе корня аорты). Для нормального и продолжительного функционирования гомографта ключевым моментом является тщательный подбор его размеров, которые должны соответствовать размерам соответствующих структур сердца пациента.

В ходе операции Росса для замены пораженного аортального клапана используется собственный клапан легочной артерии пациента (аутографт), а клапан легочной артерии затем замещается биопротезом (гетеро- или гомографтом).

Важным преимуществом такого вмешательства является отсутствие антигенных свойств у нового аортального клапана, а также тот факт, что аутографт может расти вместе с ростом организма, что является особенно важным у детей.

На чем основывается выбор между биопротезом и механическим протезом клапана сердца? Биопротезирование предпочтительно у пожилых больных или у тех пациентов, у которых пожизненная антикоагулянтная терапия сопряжена с высоким риском (в том числе у лиц с высоким риском травматизации, нарушениями свертывания крови, желудочно-кишечной патологией, сопряженной с повышенным риском кровотечения), а также у пациентов, которые потенциально могут не соблюдать режим антикоагулянтной терапии и последующего динамического контроля.

Основным недостатком биопротезов является меньший срок их службы в связи с постепенной дегенерацией створок клапана. Поэтому у пациентов моложе 65 лет, не имеющих противопоказаний к длительной антикоагулянтной терапии, предпочтение отдается механическим клапанным протезам.

- Читать далее "Антикоагулянтная терапия после протезирования клапана сердца. Какое МНО должно быть?"

1. Обследование перед протезированием клапана сердца. Объем исследований
2. Типы искусственных клапанов сердца. Применение
3. Что такое гетерографт и гомографт/аллографт? Операция Росса
4. Антикоагулянтная терапия после протезирования клапана сердца. Какое МНО должно быть?
5. Эндокардит протезированного клапана сердца: диагностика, лечение, профилактика
6. ЭхоКГ после протезированного клапана сердца. Возможности
7. Дисфункция искусственного клапана сердца. МРТ после протезированния клапана сердца
8. Причины инфекционного эндокардита. Факторы риска
9. Антибактериальная профилактика инфекционного эндокардита. Показания
10. Диагностика инфекционного эндокардита. Критерии Дьюка