Факторы риска разрыва аневризмы грудного отдела аорты. Показания к операции

Факторы риска разрыва можно подразделить на факторы, связанные и не связанные с размерами аневризмы. К первой группе относятся размер и темп роста аневризмы, ковторой - курение/хроническую обструктивную болезнь легких, возраст, наличие АГ, почечной недостаточности и болевого синдрома.

Как быстро растет аневризма грудного отдела аорты?

Рост происходит экспоненциально; поэтому аневризмы большого размера увеличиваются быстрее. Средняя скорость роста аневризм грудного отдела аорты составляет 0,10 см в год. Аневризмы нисходящей части аорты в среднем растут быстрее, чем аневризмы восходящей ее части (0,19 см в год против 0,07 см в год).

Средние темпы увеличения размеров аневризмы у пациентов с хроническим расслоением намного выше и варьируют от 0,24 см в год для небольших (4,0 см) аневризм и до 0,48 см в год - для аневризм крупного размера (8,0 см).

аневризма грудного отдела аорты

При каких размерах аневризмы грудного отдела аорты хирургическое лечение проводится выборочно?

В исследованиях было показано, что критическим диаметром аневризм грудного отдела аорты является 6,0 см: именно при таком значении наблюдается резкое увеличение риска разрыва и расслоения, который наблюдается у 31% больных. Для нисходящей части грудного отдела аорты критическим значением является 7,0 см; при этом разрыв или расслоение наблюдается у 43% пациентов.

Таким образом, эти числовые данные коррелируют со средней величиной аневризмы, поэтому хирургическая коррекция должна быть предпринята раньше; в противном случае риск развития осложнений увеличивается до 50%. Пороговый размер аневризмы для хирургического вмешательства у пациентов с болезнями соединительной ткани (такими как синдром Марфана) значительно ниже, поскольку риск осложнений в этой группе больных выше.

При наличии клинической симптоматики все статистические данные теряют свое значение и тактика ведения пациента должна быть хирургической.

- Читать далее "Что такое расслоение аорты? Классификация"

Оглавление темы "Лечение сердечно-сосудистых заболеваний":
  1. Лечение гипертонического криза. Препараты
  2. Аневризма и расслоение грудного отдела аорты. Выживаемость
  3. Факторы риска разрыва аневризмы грудного отдела аорты. Показания к операции
  4. Что такое расслоение аорты? Классификация
  5. Лечение аневризмы аорты. Признаки коарктации аорты
  6. Функции перикарда. Причины перикардита
  7. Лечение острого перикардита. Показания к госпитализации
  8. Что такое рецидивирующий перикардит? Принципы лечения
  9. Что такое тампонада сердца и констриктивный перикардит? Признаки
  10. ЭхоКГ при тампонаде сердца, констриктивном перикардите. Возможности

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: