Первая помощь и лечение отравления летучими веществами - клеем, ацетоном и т.д.

Употребление летучих субстанций в среде подростков имеет склонность к росту. Используемые продукты легальны, дешевы и легкодоступны. Для увеличения концентрации вдыхаемого вещества обычно применяют технику глубокого вдыхания его из целлофанового пакета, пластиковой бутылки, сумки или из пропитанного им платка.

Вскоре после вдыхания возникает чувство эйфории, возбуждения и неуязвимости, которое, однако, быстро заканчивается. Основной причиной смерти после вдыхания летучих веществ считаются нарушения ритма сердца.

Используемые субстанции вследствие симпатической активации и сенситизации миокарда к циркулирующим катехоламинам могут вызывать суправентрикулярные и желудочковые тахиаритмии. Некоторые токсикоманы распыляют спрей непосредственно в ротовую полость, в результате чего могут возникнуть интенсивная вагусная стимуляция и рефлекторная брадикардия.

Резкая брадикардия может завершиться асистолией или появлением вторичной желудочковой тахиаритмии. Некоторые летучие вещества могут снижать автоматизм синусового узла, увеличивать продолжительность интервала PR и вызывать АВ-блокаду. Сообщается о случаях развития ишемии миокарда и ИМ, что объясняется комбинацией коронароангиоспазма, гипоксии и выраженной симпатической стимуляции.

Гипоксия может развиваться вследствие угнетения дыхания, аспирации, надевания целлофанового пакета на голову и шею, интенсивного отека и спазма гортани и образования карбокси- и метгемоглобина. Некоторые летучие субстанции структурно похожи на вещества, используемые для общей анестезии и, таким образом, могут подавлять функцию миокарда и вызывать артериальную гипотензию. Хроническое употребление рассматриваемых веществ может вызвать развитие плохо изученной кардиомиопатии.

ЭКГ при синусовой брадикардии
ЭКГ при синусовой брадикардии

Тактика ведения отравления летучими веществами - первая помощь и лечение

Лечение следует проводить в спокойной, неугрожающей обстановке с использованием (при необходимости) медикаментозной седации. Для оптимизации электрической стабильности миокарда необходимо скорректировать гипоксию и имеющиеся биохимические нарушения. Гемодинамически нестабильные тахиаритмии требуют проведения экстренной электрокардиоверсии.

При тяжелых брадиаритмиях с осторожностью можно применять атропин или выполнить временную ЭКС. Артериальную гипотензию можно скорректировать в/в инфузией жидкости, при необходимости - под контролем показателей центральной гемодинамики, получаемых при помощи катетера Свана-Ганца. Назначения инотропных средств по возможности лучше избегать, поскольку в условиях электрической нестабильности миокарда они могут спровоцировать развитие рефрактерных к лечению желудочковых тахиаритмии.

Введение препаратов кальция способно устранить депрессию миокарда. Для лечения пациентов с устойчивыми тахиаритмиями БАБ или амиодарон могут помочь справиться с симпатической активацией и являются препаратами выбора. Ишемию миокарда следует лечить при помощи оксигенотерапии, вазодилататоров или методом реперфузии. При кардиомиопатии лечение проводится по «традиционным» принципам.

Антидоты при лечении отравлений

- Читать далее "Первая помощь и лечение отравления марихуаной (каннабисом)"

Оглавление темы "Отравления в кардиологии. Перикардит":
  1. Первая помощь и лечение отравления дигоксином (дигиталисной интоксикации)
  2. Первая помощь и лечение отравления антидепрессантами
  3. Клиника отравления кокаином, крэком, амфетамином и экстази
  4. Первая помощь и лечение отравления кокаином, крэком, амфетамином и экстази
  5. Первая помощь и лечение отравления лизергиновой кислотой или псилоцибином
  6. Первая помощь и лечение отравления наркотическими анальгетиками (морфином, промедолом, героином)
  7. Первая помощь и лечение отравления летучими веществами - клеем, ацетоном и т.д.
  8. Первая помощь и лечение отравления марихуаной (каннабисом)
  9. Причины перикардита - этиология
  10. Клиника и диагностика перикардита

Рекомендуемое нашими посетителями:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: