Классификация миокардитов - кардиомиопатий

Общепринятой отдельной классификации миокардитов нет. Имеется международная классификация поражений сердца 1995 года, а также классификация американских кардиологических обществ 2007 года и европейского кардиологического общества 2008 года.

В 1995 Всемирная организация здравоохранения (WHO) и Международное общество и Федерация Сердца (1SFH) определила миокардит как воспалительное заболевание сердечной мышцы, диагностированное на основании гистологических, иммунологических и иммуногистохимических критериев. В этой классификации были выделены такие формы, как воспалительная кардиомиопатия и хронический миокардит с нарушением функции желудочков.

Приводим характеристики воспалительной кардиомиопатии и хронического миокардита.

Миокардит и кардиомиопатия

По классификации AHA 2006 года миокардит отнесён в группу приобретённых кардиомиопатий.

Классификация кардиомиопатии AHA 2006 года

I. Первичные кардиомиопатии:

а) Генетические:
- гкмп,
- аритмогенная правожелудочковая КМП,
- некомпактный миокард,
- болезни накопления,
- нарушения проводимости,
- митохондриальные миопатии,
- ионные каналопатии.

б) Смешанные:
- дкмп
- рестриктивные

в) Приобретённые:
- Воспалительные (миокардит)
- Стресс-спровоцирован ные (Тако-цубо)
- Перипартальные
- Тахикардия-индуцированные
- У детей, матери которых имеют инсулин-зависимый сахарный диабет

II. Вторичные:
- Инфильтративные (амилоидоз)
- Накопления (гемохроматоз)
- Токсические (лекарства, тяжёлые металлы, химические агенты)
- Эндомиокардиальные (эндомиокардиальный фиброз, гиперэозинофильный синдром)
- Воспалительные (грануломатоз - саркоидоз)
- Эндокринные (сахарный диабет, гипертиреоидизм, гипотиреоидизм, гиперпаратиреоидизм, феохромоцитома, акромегалия)
- Кардиофациальные (синдром Noonan's, лентигиноз)
- Нейромышечные/неврологические (атаксия Фридрейха, мышечная дистрофия Дюшена-Бекера, Эмери-Дрейфуса, миотоническая дистрофия, нейрофиброматоз)
- Связанные с дефицитом питания (бери-бери, пеллагра, цинга, дефицит селена, лития, квашиоркор)
- Аутоиммунные/коллагеновые (при СКВ, дерматомиозите, ревматоидном артрите, склеродермии, узелковом полиартериите)
- Электролитные нарушения
- Последствия лечения раковых заболеваний (антрациклиновые, циклофосфамидные, радиационные)

В соответствии с документом рабочей группы ESC по болезням миокарда и перикарда от 2008 года миокардиты отнесены в группу несемейных ДКМП.

Классификация крадиомиопатий по ESC

По гистологическим характеристикам выделяют следующие формы миокардитов:
- лимфоцитарный (наиболее часто встречающийся);
- смешанный;
- гранулематозный;
- игантоклеточный;
- эозинофильный.

По течению миокардиты делят на:
- острый;
- подострый;
- хронический.

По распространённости воспаления в ткани сердца различают миокардиты:
- очаговый;
- диффузный.

По степени тяжести, как и любое заболевание, миокардит можно разделить на 3 степени:
- лёгкой степени;
- средней степени тяжести;
- тяжёлый.

Определение степени тяжести миокардита основывается преимущественно на выраженности признаков сердечной недостаточности.

- Читать далее "ЭКГ при миокардите - признаки"

Оглавление темы "Кардиология":
  1. Лечение высокого давления - артериальной гипертензии у женщин при сахарном диабете
  2. Лечение резистентного высокого давления - рефрактерной артериальной гипертензии
  3. Показания для госпитализации при высоком давлении - артериальной гипертензии
  4. Причины миокардита и механизмы его развития (патогенез)
  5. Клиника и проявления миокардита
  6. Классификация миокардитов - кардиомиопатий
  7. ЭКГ при миокардите - признаки
  8. Лечение миокардита и физическая активность при нем
  9. Прогноз и исходы миокардита
  10. Диагностика ХСН - хронической сердечной недостаточности

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: