Классификация сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность вследствие систолической дисфункции левого желудочка наблюдается при острых и хронических формах ИБС, заболеваниях миокарда (дистрофии, миокардиты, кардиомиопатии), пороках сердца, гипертонической болезни, перикардитах.

При этом снижается периферический кровоток, в результате чего компенсаторно возникает системная вазоконстрикция. Вследствие снижения и замедления кровотока увеличивается утилизация тканями кислорода, артериовенозная разница в содержании кислорода растет, повышается концентрация в крови окисленного гемоглобина.

Классификация сердечной недостаточности

Клиническими проявлениями такой формы сердечной недостаточности являются бледно-цианотичные и холодные кожные покровы, снижающееся артериальное давление, низкое пульсовое давление. В большинстве случаев при лечении больных с этой формой сердечной недостаточности эффективны препараты, обладающие положительным инотропным действием.

При диастолической форме левожелудочковой недостаточности кровообращение нарушается в результате недостаточного диастолического заполнения камер сердца, в частности левого желудочка. Вследствие этого вторично оказывается сниженным и систолический выброс.

Классификация сердечной недостаточности

Недостаточное заполнение камер сердца в фазу диастолы наблюдается при стенозе митрального клапана, миксоме сердца, гипертрофической и рестриктивной кардиомиопатии, экссудативном перикардите с большим объемом выпота, констриктивном перикардите, поражении миокарда при амилоидозе и др. В клинической практике систолическая и диастолическая формы могут сочетаться.

Реже встречаются варианты сердечной недостаточности с высоким сердечным выбросом. Они наблюдаются при анемиях, тиреотоксикозе, артериовенозных шунтах, циррозе печени и др. При этих формах лекарственные средства с положительным инотропным действием не дают эффекта.

Классификация сердечной недостаточности

В практическом здравоохранении до последнего времени использовалась классификация сердечной недостаточности, принятая в 1935 г. (Н.Д. Стражеско, В.Х. Василенко, Г.Ф. Ланг). Согласно ей, выделяют острую и хроническую недостаточность кровообращения.

Острая недостаточность в свою очередь подразделяется на левожелудочковую, которая встречается более часто, правожелудочковую и тотальную. Хроническая сердечная недостаточность делится на три стадии.

- Читать далее "Немедикаментозное лечение хронической сердечной недостаточности (ХСН) - принципы"

Оглавление темы "Сердечная недостаточность":
  1. Ремоделирование миокарда при сердечной недостаточности - механизмы
  2. Адаптация организма к хронической сердечной недостаточности. Изменения органов при ХСН
  3. Варианты гипертрофии левого желудочка. Патогенез
  4. Водный обмен человека - регуляция, нарушения
  5. Регуляция обмена натрия и его нарушения
  6. Гипомагниемия, гипермагниемия - клиника, диагностика
  7. Гипокальциемия, гиперкальциемия - клиника, диагностика
  8. Классификация сердечной недостаточности
  9. Немедикаментозное лечение хронической сердечной недостаточности (ХСН) - принципы
  10. Диуретики для лечения хронической сердечной недостаточности (ХСН)

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: