Значение каротидного шума. Показания к каротидной эндартерэктомии

Какова клиническая значимость каротидного шума? Примерно у 35% больных с каротидным шумом имеется стеноз соответствующей сонной артерии на 50% и более. Выявление каротидного шума должно служить основанием для направления больного на УЗИ сосудов.

К сожалению, аускультацию нельзя считать совершенным скрининговым методом исследования для выявления поражения сонных артерий, поскольку шум выявляется только у 50% больных с гемодинамически значимым стенозом сонной артерии.

каротидная эндартерэктомия

Каковы первичные показания для каротидной эндартерэктомии?

В самых общих словах, показаниями для каротидной эндартерэктомии являются:
- Наличие клинически выраженного стеноза на 50-99% диаметра просвета - если периоперационный риск инсульта или смерти менее 6%
- Наличие бессимптомного стеноза более 60-80% диаметра просвета, если ожидаемый периоперационный риск инсульта не превышает 3%

На самом деле рекомендации на эту тему более детализированы; читатель может их найти в соответствующих руководствах АСС/АНА по предотвращению инсульта у пациентов с ишемическим инсультом или ТИА. В настоящее время разрабатываются формальные показания для каротидного стентирования.
Адресуем читателя к соответствующему общему документу, составленному экспертами по этой проблеме.

- Читать далее "Что такое фибромышечная дисплазия, болезнь Бюргера, Такаясу, синдром Мея-Тернера?"

Оглавление темы "Болезни периферических сосудов":
  1. Лечение стенозирующих заболеваний артерий нижних конечностей. Изменение образа жизни
  2. Причины стеноза почечной артерии. Диагностика
  3. Показания для чрескожной реваскуляризации стеноза почечной артерии. Оценка эффективности
  4. Распространение аневризмы аорты. Показания к операции
  5. Значение каротидного шума. Показания к каротидной эндартерэктомии
  6. Что такое фибромышечная дисплазия, болезнь Бюргера, Такаясу, синдром Мея-Тернера?
  7. Причины тромбоза глубоких вен и тромбоэмболической болезни. Факторы риска
  8. Диагностика тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Методы
  9. Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Рекомендации
  10. Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей в хирургии. Рекомендации

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: