Артериальная гипертензия при почечной патологии, беременности - течение, прогноз

Артериальная гипертензия и почечная патология. Здесь мы рассмотрим клиническую ситуацию, когда четко не определяется вторичный генез гипертензии и почечная патология не является следствием исключительно АГ.

Заболевание почек приводит к локальной активации РАС и еще более значительному повышению АД, что в свою очередь увеличивает степень поражения почек и истощает депрессорную систему. Структурным маркером закрепленной АГ является диффузный склероз мозгового слоя почек.

В этом случае даже нормальный уровень ренина, ангиотензина и натрия будет избыточным и еще больше повысит АД. В заключение необходимо отметить, что патологические процессы в почках влияют на сроки возникновения и скорость прогрессирования артериальной гипертензии, определяют ее резистентность к антигепертензивной терапии.

патогенез почечной артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия и беременность

Повышение АД во время беременности может быть признаком ряда заболеваний: эссенциальной гипертензии, позднего токсикоза беременных (ОПГ-гестоза), обструкции почечных артерий, хронического гломерунолонефрита, феохромоцитомы, синдрома Конна, синдрома Кушинга, диабетической нефропатии. Дифференциальная диагностика этих заболеваний затруднена сама по себе и, кроме того, нередко на заболевания наслаивается нефропатия (поздний токсикоз) беременных.

Истинную частоту указанных заболеваний у беременных определить трудно, так как диагностические критерии различных специалистов весьма разноречивы. В частности, если некоторые авторы склонны рассматривать всякое повышение АД во второй половине беременности как единственный признак позднего токсикоза, то другие, даже при наличии классических критериев (отеки, протеинурия, гипертензия) позднего токсикоза беременных, расценивают их как обострение латентно протекающих заболеваний почек.

С учетом всего сказанного выше, при артериальной гипертензии у беременных нередко ведение больных и лечение гипертензии определяет уровень АД и риск возникновения осложнений. У беременных с АГ материнский прогноз благоприятный. Для плода артериальная гипертензия матери может явиться причиной гипотрофии (нарушается маточно-плацентарное кровообращение) и даже преждевременного рождения ребенка.

- Читать далее "Артериальная гипертензия при злоупотреблении алкоголем - течение, прогноз"

Оглавление темы "Артериальная гипертензия":
  1. Этиологическая классификация артериальной гипертензии (по M. Stimpel)
  2. Клиническая классификация артериальной гипертензии: уровни АД, степень, группы риска осложнений
  3. Cхема обследования больных артериальной гипертензией
  4. Артериальная гипертензия при климаксе, менопаузе. Артериальная гипертензия и инсульт
  5. Артериальная гипертензия с гипертрофией левого желудочка - ремоделирование сердца
  6. Артериальная гипертензия с дислипопротеидемией - течение, прогноз
  7. Артериальная гипертензия в сочетании с сахарным диабетом - течение, прогноз
  8. Артериальная гипертензия при метаболическом синдроме - течение, прогноз
  9. Артериальная гипертензия при почечной патологии, беременности - течение, прогноз
  10. Артериальная гипертензия при злоупотреблении алкоголем - течение, прогноз

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: