Стабильная стенокардия напряжения - функциональные классы. Что такое ФК?

Стабильная стенокардия напряжения характеризуется, в первую очередь, относительной стабильностью течения. При длительном течении заболевания у каждого больного возникает свой индивидуальный патологический стереотип.

Это проявляется одним и тем же, но индивидуальным характером («тембром») болей, постоянством их локализации и иррадиации, примерно одинаковым уровнем физической нагрузки, вызывающей ангинозные приступы, и т.д.

Иными словами, стенокардия напряжения в таких случаях приобретает более или менее стабильное течение. Продолжительность «стабилизации» стенокардии может быть очень большой, иногда многие годы, и зависит от ряда как эндогенных, так и экзогенных факторов, т.е. от факторов риска, особенно от течения атеросклероза.

Главный морфологический фактор, определяющий течение стенокардии, в данном случае ее стабильный вариант -это стабильная атеросклеротическая бляшка (бляшки).
Естественно, степень коронарной недостаточности при стабильной стенокардии напряжения может варьировать в больших пределах. У каждого конкретного больного это определяется степенью стенозирования коронарных артерий атеросклеротическими бляшками.

В этой группе находятся более молодые больные, заболевшие относительно недавно, у которых стабилизация наступила только что, после того, как у них фигурировал диагноз «впервые возникшая стенокардия напряжения».

У таких больных нет никаких признаков сердечной недостаточности, других проявлений тяжелого поражения миокарда. В то же время среди больных стабильной стенокардией напряжения находятся пожилые пациенты, у которых такой диагноз впервые был установлен много лет тому назад. Некоторые из них перенесли инфаркт миокарда, даже несколько инфарктов миокарда. У них могут быть стойкие нарушения сердечного ритма и тяжелая сердечная недостаточность.

Функциональные классы стенокардии напряжения
функциональные классы стенокардии напряжения

Поэтому в настоящее время стабильная стенокардия напряжения дифференцируется по «функциональным классам» в соответствии с рекомендацией канадской ассоциации кардиологов.

В основе данной классификации лежит переносимость физических нагрузок, определение того индивидуального уровня, который вызывает у больного ангинозный приступ. Дополнительным объективным критерием при этом является так называемое двойное произведение. Его определение основано на том, что между объемом коронарного кровотока, количеством поглощаемого миокардом кислорода в данное время, с одной стороны, и числом сердечных сокращений, а также уровнем систолического артериального давления, с другой стороны, существует тесная взаимосвязь.

Двойное произведение рассчитывается умножением числа сердечных сокращений в минуту (ЧСС) на уровень систолического артериального давления (САД). Для удобства полученное произведение делится на 100.

Следовательно, ДП = ЧСС х САД : 100. Для того чтобы эти показатель отражал коронарный резерв, его следует определять на высоте наибольшей работы, какую способен выполнить испытуемый. На практике это проводится во время велоэргометрической пробы (ВЭП), на высоте ее прекращения, т.е. на уровне субмаксимальной или пороговой мощности.

- Читать далее "Прогрессирующая стенокардия напряжения - клиника, диагностика"

Оглавление темы "Ишемическая болезнь сердца (ИБС)":
  1. Эссенциале для снижения холестерина - особенности применения
  2. Бензафлавин и эйконол для снижения холестерина - особенности применения
  3. Длительность лечения атеросклероза. Можно ли вылечить бляшки сосудов лекарствами?
  4. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - эпидемиология, классификация
  5. Внезапная сердечная (коронарная) смерть - эпидемиология, причины
  6. Стенокардия напряжения - клиника, диагностика, опросник Роузе
  7. Впервые возникшая стенокардия напряжения - клиника, диагностика, особенности
  8. Стабильная стенокардия напряжения - функциональные классы. Что такое ФК?
  9. Прогрессирующая стенокардия напряжения - клиника, диагностика
  10. Спонтанная стенокардия Принцметала - клиника, диагностика

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: