Этиологическая классификация артериальной гипертензии (по M. Stimpel)

Для более четкого и полного понимания всей проблемы АГ приводятся этиологическая и клиническая классификации. Достаточно подробная классификация артериальной гипертензии представлена в статье "Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь: классификация, стадии, стратификация риска" на МедУнивере. Ниже мы остановимся на этиологической классификации.

Этиологическая классификация артериальной гипертензии (АГ)

I. Первичная (эссенциальная) гипертензия (<90 %).

II. Вторичные (симптоматические) гипертензии.
А. Нефрогенные (почечные) артериальные гипертензии.
а) Ренопаренхиматозные артериальные гипертензии.
- Приобретенные:
острые и хронические воспалительные заболевания почек,
поражение почек при сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани, инфильтративных заболеваниях соединительной ткани, инфильтратквных заболеваниях, болезнях обмена веществ, лучевой болезни,
туберкулез почек,
опухоли почек (ренин-продуцирующие, эндотелий-продуцирующие, гипернефроидный рак, плазмоцитома, нефробластома).

- Врожденные: гипоплазия, дистопия,
поликистоз,
патологически подвижная почка.

б) Реноваскулярные артериальные гипертензии:
- Атеросклероз почечных артерий (60-70 %).
- Фиброзно-мышечная дисплазия (30-40 %).
- Редко встречающиеся реноваскулярные расстройства: - почечные артериовенозные фистулы,
- аневризмы почечных артерий, тромбоз и эмболия почечных артерий,
- тромбоз почечных вен.

в) Другие заболевания или нарушения, вызывающие реноваскулярную гипертензию:
- нефроптоз,
- узелковый периартериит,
- неспецифический аортоартериит,
- сдавление почечных артерий извне (опухоли, сращения, рубцы, гематомы),
- нейрофиброматоз (болезнь Реклинхаузена).
- Посттрансплантационная гипертензия (после трансплантации почки).

классификация артериальной гипертензии

Б. Эндокринные артериальные гипертензии.
а) Надпочечниковые:
- Феохромоцитома и феохромобластома.
- Первичный минералокортицизм:
первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна),
аденома коры надпочечников,
двусторонняя гиперплазия коры надпочечников, дезоксикортикостерон-продуцирующие опухоли, адреногенитальный синдром.
- Синдром и болезнь Кушинга.

б) Гипофизарные: акромегалия.
в) Паратиреоидные: гиперпаратиреоз.
г) Тиреоидные: гипертиреоз, гипотиреоз.

В. Кардиоваскулярные артериальные гипертензии.
• Вследствие повышения сердечного выброса:
- гиперкинетический синдром,
- недостаточность полунных клапанов аорты,
- атриовентрикулярная блокада III ст.

• Поражение аорты: - атеросклероз аорты,
- коарктация аорты:
- стеноз перешейка / дуги аорты,
- атипичные локализации стеноза.

• Гемодинамические:
- застойная сердечная недостаточность,
- полицитемия,
- ожирение.

• Врожденные и травматические аневризмы аорты.

• Артериовенозные фистулы - открытый артериальный проток.

Г. Гипертензия беременных:
- преэклампсия / эклампсия,
- преэклампсия с предшествующей гипертензией,
- транзиторная гипертензия.

Д. Нейрогенные артериальные гипертензии:
- опухоли, кисты, травмы мозга,
- очаговые ишемические поражения мозга,
- стенозирующие поражения сонных и позвоночных артерий (приводящие к хронической ишемии некоторых зон мозга),
- энцефалиты,
- гипоталамический синдром,
- диэнцефальный синдром Пейджа.

Е. Экзогенные артериальные гипертензии.
• Лекарственные воздействия:
- оральные контрацептивы,
- карбенохолин (псевдоальдостеронизм),
- высокие дозы глюкокортикоидов (псевдокушингоидный синдром),
- эритропоэтин,
- циклоспорин,
- алкоголь и др.

• Отравления:
- свинец,
- таллий,
- кадмий и др.

Выделение первичной и вторичных гипертензий оправданно многолетней практикой, так как влечет за собой различные тактические подходы в терапии, включая и хирургические методы. В дальнейшем основные принципы этиологической классификации нашли отражение в статистической классификации. Международная классификация болезней и причин смерти десятого пересмотра (МКБ-10), принятая в 1990-1992 гг., рекомендуется к применению во всех странах - членах ВОЗ. Использование МКБ-10 целесообразно для обеспечения терминологического единства и взаимопонимания между специалистами.

- Читать далее "Клиническая классификация артериальной гипертензии: уровни АД, степень, группы риска осложнений"

Оглавление темы "Артериальная гипертензия":
  1. Этиологическая классификация артериальной гипертензии (по M. Stimpel)
  2. Клиническая классификация артериальной гипертензии: уровни АД, степень, группы риска осложнений
  3. Cхема обследования больных артериальной гипертензией
  4. Артериальная гипертензия при климаксе, менопаузе. Артериальная гипертензия и инсульт
  5. Артериальная гипертензия с гипертрофией левого желудочка - ремоделирование сердца
  6. Артериальная гипертензия с дислипопротеидемией - течение, прогноз
  7. Артериальная гипертензия в сочетании с сахарным диабетом - течение, прогноз
  8. Артериальная гипертензия при метаболическом синдроме - течение, прогноз
  9. Артериальная гипертензия при почечной патологии, беременности - течение, прогноз
  10. Артериальная гипертензия при злоупотреблении алкоголем - течение, прогноз

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: