Классификация ДМЖП. Осложнения дефекта межжелудочковой перегородки

Используются различные классификации ДМЖП. Согласно одной из них, применяемой чаще других, различают четыре типа ДМЖП:
- Мембранозные или перимембранозные ДМЖП, располагающиеся в области мембранозной части межжелудочковой перегородки - небольшой ограниченной области, в норме представленной фиброзной тканью. У взрослых этот тип ДМЖП встречается наиболее часто.
- Мышечные ДМЖП, локализующиеся в области трабекулярной части перегородки.
- ДМЖП в области путей притока, расположенные в той части перегородки, которая примыкает к трикуспидальному и митральному клапанам. ДМЖП этого типа всегда ассоциированы с ДМПП.
- ДМЖП в области путей оттока (также именуемые супракристными) расположены сразу под аортальным и пульмональным клапанами.

дефект межжелудочковой перегородки

Каковы отдаленные осложнения небольших ДМЖП у взрослых?

Среди взрослых существует две группы пациентов с некорригированными ДМЖП. Меньшую составляют больные с большим ДМЖП, существование которого осложнилось развитием тяжелой необратимой легочной гипертензии (синдромом Эйзенменгера).

Однако большинство взрослых с рассматриваемой патологией имеют небольшие и гемодинамически незначимые ДМЖП (т.е. дефекты, не сопровождающиеся дилата-цией ЛЖ или развитием легочной гипертензии). У этих больных естественное течение заболевания, как правило, имеет доброкачественный характер. Изредка развиваются такие осложнения, как эндокардит, предсердные аритмии, трикуспидальная регурги-тация, аортальная регургитация и двухкамерный ПЖ.

Каковы осложнения двустворчатого аортального клапана (АК)?

Двустворчатый АК выявляется у 0,5-2% населения. Основными осложнениями являются прогрессирующий аортальный стеноз, аортальная регургитация или комбинация указанных нарушений. Другими осложнениями служат ИЭ и аортопатия.

Иногда наличие двустворчатого АК сочетается с коарктацией аорты, что весьма детально описано в литературе. Поэтому, несмотря на редкость такого сочетания, при выявлении двустворчатого АК у пациента необходимо также исключить и наличие коарктации аорты. При появлении ЭхоКГ-признаков дегенерации двустворчатого АК риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий существенно увеличивается, в связи с чем пациент нуждается в тщательном динамическом наблюдении.

- Читать далее "Коарктация аорты. Показания к стентированию"

Оглавление темы "Сердечно-сосудистые заболевания":
  1. Классификация ДМЖП. Осложнения дефекта межжелудочковой перегородки
  2. Коарктация аорты. Показания к стентированию
  3. Показания к закрытию открытого артериального протока
  4. Диагностика синдрома Марфана. Показания к операции при дилатации корня аорты
  5. Что такое тетрада Фалло? Осложнения
  6. Признаки аномалии Эбштейна. Лечение синдрома Эйзенменгера
  7. Варианты транспозиции магистральных сосудов. Что такое системный правый желудочек?
  8. Что такое болезнь периферических артерий? Методы диагностики
  9. Диагностика перемежающейся хромоты. Методы диагностики
  10. Что такое лодыжечно-плечевой индекс? Значения в норме

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: