Диспепсическая и аритмическая формы инфаркта миокарда - диагностика

При диспепсической форме инфаркта миокарда у больных преобладают диспепсические симптомы, напоминая таковые при пищевой интоксикации, обострении атипично протекающих гастрита, язвенной болезни, колита, холецистита и т. д. Этот вариант отличается от абдоминальной формы инфаркта миокарда тем, что при нем болевой симптомокомплекс в абдоминальной области практически отсутствует.

Однако в отличие от пищевой интоксикации при диспепсической форме инфаркта миокарда отсутствуют групповые заболевания и другие характерные данные эпидемиологического анамнеза. Диспепсическая форма чаще возникает у лиц пожилого и старческого возраста с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, при наличии атеросклероза мезентериальных артерий.

Основанием для ее диагностики являются электрокардиографическое, а также лабораторное исследования, особенно проведенные в динамике.

диспепсическая форма инфраракт миокарда

Аритмическая форма инфаркта миокарда

При аритмической форме безболевого инфаркта миокарда ведущим симптомокомплексом является нарушение сердечного ритма или проводимости, часто по типу пароксизмальной тахикардии, реже - мерцательной аритмии, желудочковой тахикардии, атриовентрикулярной блокады различной степени и т.п.

Нарушение сердечной проводимости может быть обусловлено тем, что зона некроза распространяется и на проводящие пути. Кроме того, ишемические участки миокарда, особенно в пограничных со здоровой тканью зонах, могут стать очагами эктопического возбуждения, участвуя в механизме reentry (или запуская его). Безболевая аритмическая форма отличается от типичных (болевых) вариантов инфаркта миокарда, протекающих с нарушениями сердечного ритма и проводимости, тем, что при ней болевые ощущения практически отсутствуют или выражены очень слабо, и на них больной не обращает внимания.

Выявление данной формы инфаркта миокарда может затрудняться и потому, что характерные электрокардиографические признаки маскируются сердечной аритмией. В связи с этим обязательно следует записывать повторно ЭКГ после нормализации сердечного ритма, даже при хорошем общем состоянии больного.

- Читать далее "Бессимптомный инфаркт миокарда - диагностика"

Оглавление темы "Инфаркт миокарда":
  1. Коллаптоидная форма инфаркта миокарда - диагностика
  2. Диспепсическая и аритмическая формы инфаркта миокарда - диагностика
  3. Бессимптомный инфаркт миокарда - диагностика
  4. Влияние возраста на течение инфаркта миокарда - особенности
  5. Мелкоочаговый инфаркт миокарда - клиника, диагностика
  6. Острый коронарный синдром - клиника, диагностика
  7. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST - классы рекомендации экспертом АСС/АНА
  8. Аспирин при остром коронарном синдроме - особенности применения
  9. Гепарин при остром коронарном синдроме - особенности применения
  10. Лекарства при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST - особенности

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: