Распространенность табакокурения. Болезни от курения табака

Какова распространенность табакокурения в США в настоящее время и каковы демографические характеристики у курящих? По состоянию на 2006 г. в США насчитывалось 45,3 млн взрослых курильщиков сигарет, что составило 20,8% от всего взрослого населения страны. Из них 36,3 млн человек (80,1%) курили каждый день, а 9,0 млн (19,9%) - от случая к случаю.

Мужчины чаще подвержены этой вредной привычке (23,9%), чем женщины (18,0%). Замечено также, что распространенность курения обратно пропорциональна уровню образованности: чаще всего курят взрослые, имеющие только аттестат об окончании средней школы или его эквивалент (46,0%) или лица с еще более низким уровнем образования (35,4%). Кроме того, чаще курят люди, живущие ниже установленного федерального уровня бедности (30,6%).

Какие заболевания чаще всего ассоциированы с табакокурением и каково их значение для популяции? Лидирующими причинами смерти в США являются заболевания сердца, онкопатология, инсульт и хронические болезни легких, суммарное число смертей от которых составляет 78,5% от общей смертности. У значительной доли умерших от этих заболеваний развитие болезни было ассоциировано с табакокурением.

Сердечно-сосудистые заболевания от курения табака

Сердечно-сосудистые заболевания (ИМ, внезапная смерть, инсульт, аневризма брюшного отдела аорты) в США являются наиболее частой причиной смерти, а табакокурение - одной из основных причин каждого из этих состояний. Особенно заметной является взаимосвязь курения с преждевременной смертностью от ИБС у мужчин и женщин.

Имеется строгая зависимость между числом выкуриваемых сигарет и ИМ: риск ИМ у злостных курильщиков в 5 раз выше, чем у лиц, которые курили ранее. В отличие от постепенного снижения риска развития рака легких после отказа от курения, риск смерти от ИМ после прекращения курения падает достаточно резко и обычно достигает минимума в течение 3 лет.

Не удивительно, что табакокурение четко и дозозависимо взаимосвязано с развитием инсульта (как ишемического, так и геморрагического). После отказа от курения риск инсульта значительно снижается вместе с риском других состояний, ассоциированных с этой вредной привычкой.

Такая же взаимосвязь прослеживается между табакокурением и развитием аневризмы брюшного отдела аорты и периферического атеросклероза. Уникальная и твердая взаимосвязь имеется также между табакокурением и облитерирующим тромбангиитом (болезнью Бюргера), при котором единственным методом лечения является отказ от курения.

табакокурение

Рак от курения табака

У мужчин и женщин лидирующее место среди причин летальности от онкологических заболеваний занимает рак легких, число случаев смерти от которого составляет 28% от общей онкологической летальности. Выровненное по возрасту число ежегодно регистрируемых новых случаев рака легких у мужчин снизилось со 102 на 100 000 в 1984 г. до 81 случая на 100 000 населения в 2000 г.

Однако среди женщин ежегодная заболеваемость раком легких растет и в настоящее время достигла примерно 50 случаев на 100000 населения. Между табакокурением и риском развития рака легких существует дозозависимая взаимосвязь; при этом, однако, не существует «безопасной» дозы курения. При длительном отказе от курения риск рака легких снижается значительно, но постепенно.

Установлено, что для возвращения риска развития этого заболевания к своему минимуму у типичного курильщика, выкуривавшего 1 пачку сигарет в сутки и отказавшегося от курения, требуется 15-20 лет.

Показано, что и многие другие онкологические заболевания имеют связь с курением. Как и рак легких, большинство из них также развивается в воздухоносных путях или желудочно-кишечном тракте. К таким онкопроцессам относятся рак ротовой полости, глотки, гортани, пищевода и желудка.

При совместном приеме алкоголя и табакокурении отмечается синергичное влияние на риск орофарингеального рака, который у злостных курильщиков и потребителей спиртного по сравнению с некурящими и непьющими лицами увеличивается в 40-100 раз. Риск возникновения ряда других онкологических заболеваний также связан с табакокурением дозозависимым образом и уменьшается после отказа от курения.

Хронические заболевания легких от курения табака

Четвертой по частоте причиной смерти в США является хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Хотя и другие состояния могут привести к ее развитию, основным этиологическим фактором этого заболевания является табакокурение. Руководство здравоохранения США отмечает, что ХОБЛ «почти полностью можно предотвратить, исключив табакокурение».

В недавно выполненном когортном исследовании отношение риска смерти от ХОБЛ у женщин, выкуривающих 35 и более сигарет в сутки, по сравнению с таковым у никогда не куривших составило 155. При отказе от курения риск смерти от ХОБЛ существенно снижается; также уменьшается выраженность клинической симптоматики этого заболевания, а легочная функция остается более сохранной по сравнению с теми, кто продолжает курить.

- Читать далее "Причины зависимости курильщиков от табака. Значение никотина"

Оглавление темы "Сердечно-сосудистые заболевания при сахарном диабете":
  1. Кому необходим скрининг при гиперхолестеринемии? Причины вторичной гиперхолестеринемии
  2. Факторы риска ИБС. Лекарства для снижения ЛПНП
  3. Причины низкого уровня холестерина ЛПВП. Миалгии, артралгии при приеме статинов
  4. Влияние сахарного диабета (СД) на сердечно-сосудистые заболевания. Прогноз
  5. Атеросклероз при сахарном диабете. Особенности
  6. Ведение больных с сахарным диабетом при сердечно-сосудистых заболеваниях. Рекомендации
  7. Принципы лечения дислипидемии, артериальной гипертензии при сахарном диабете. Рекомендации
  8. Принципы лечения ИБС при сахарном диабете. Рекомендации
  9. Распространенность табакокурения. Болезни от курения табака
  10. Причины зависимости курильщиков от табака. Значение никотина

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: