Профилактическая антиаритмическая терапия инфаркта миокарда

Одной из ведущих причин смерти после развития острого инфаркта миокарда (ИМ) служат желудочковые нарушения ритма сердца. Эти аритмии можно подавить при помощи антиаритмических средств класса I, однако положительный эффект препаратов этой группы нивелируется их негативным действием, таким как провоцирование брадиаритмий и подавление желудочковой функции.

Метаанализ данных, полученных при наблюдении более чем за 200 000 пациентов, получавших профилактическую терапию антиаритмическими препаратами класса I, не позволил выявить какого-либо положительного влияния на смертность. Учитывая эти данные, рутинная профилактическая антиаритмическая терапия препаратами класса I на ранних стадиях развивающегося ИМ не может быть рекомендована.

Пациенты, поступающие с картиной развивающегося инфаркта миокарда (ИМ), зачастую уже получают лечение БАБ (по поводу существовавшей ранее стенокардии или АГ).

Принимая во внимание положительный эффект БАБ после инфаркта миокарда (ИМ) и вероятность развития нежелательных эффектов при внезапной отмене препарата, назначение этих средств следует продолжить, если только не разовьется тяжелая сердечная недостаточность или симптомная брадиаритмия.

Прием комбинированных оральных контрацептивов и заместительная гормональная терапия ассоциированы с повышенным риском тромбоэмболии и повторного ИМ, в связи с чем данные препараты следует отменить.

Нестероидные противовоспалительные средства не только увеличивают вероятность желудочно-кишечного кровотечения, но и уменьшают эффективность АСК; риск ИМ и смерти при этом увеличивается. Кроме того, в постинфарктном периоде следует избегать назначения ингибиторов циклооксигеназы-2.

Препараты для лечения аритмий сердца

- Читать далее "Левожелудочковая недостаточность при инфаркте миокарда - диагностика, лечение"

Оглавление темы "Осложнения инфаркта миокарда":
  1. Коррекция гипергликемии в лечении инфаркта миокарда
  2. Профилактическая антиаритмическая терапия инфаркта миокарда
  3. Левожелудочковая недостаточность при инфаркте миокарда - диагностика, лечение
  4. Кардиогенный шок при инфаркте миокарда - диагностика
  5. Лечение кардиогенного шока - тактика
  6. Разрыв свободной стенки желудочка при инфаркте миокарда
  7. Разрыв межжелудочковой перегородки (МЖП) при инфаркте миокарда
  8. Острая митральная регургитация при инфаркте миокарда
  9. Тромбоз левого желудочка, формирование аневризмы и тромбоэмболии при инфаркте миокарда
  10. Перикардит при инфаркте миокарда. Синдром Дресслера

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: