Диспептические расстройства при сердечной недостаточности. Нарушения пищеварения при сердечной недостаточности

Данные литературы свидетельствуют о том, что у больных застойной сердечной недостаточностью довольно часто наблюдаются различные диспептические расстройства, дискомфорт в желудке и кишечнике [Разумов Н. П., 1935; Рыскин С. И., 1949; Третяк Г. Д., 1964; Фридман И. Б., 1967; Левин Г. Л., 1968; Hermann с соавт., 1965; Jonss, 1966 и др.]. Lentic (1954), Allodi, A. Coll (1954), Piedimonnte (1967) указывают на частые заболевания желудка у больных с сердечной патологией в период декомпенсации.

По данным Н. П. Разумова (1935), в 63,9% случаев наблюдается сочетание диспептических расстройств и признаков сердечной декоменсации. Г. Д. Третяк (1964) выявляет диспептичсские явления при хронической декомпенсации в 34,2%, Л. В. Краснова (1972) — в 100%, Б. С. Богданов (1972) — в 86%, И. А. Баталина с соавт. (1976) — до 29%. Больные жалуются на снижение аппетита, тошноту, отрыжку. По данным С. И. Рыскина (1949), Г. Д. Третяка (1964), жалобы на диспептические расстройства у больных с сердечной недостаточностью занимают второе место после сердечных.

Ряд исследователей связывают появление диспептических расстройств у больных с застойной сердечной недостаточностью с применением лекарственных средств, таких как сердечные гликозиды, противоревматические препараты, резерпин, глюкокортикоиды. Нередко наблюдаются боли в эпигастральной области. Г. Д. Третяк (1964) отмечает их в 36,6% случаев, Л. В. Краснова (1972) — в 12%, И. А. Баталина с соавт. (1976) — в 36%.

диспептические расстройства

Для изучения состояния желудочно-кишечного тракта у больных с сердечно-сосудистой патологией нами наблюдались больные, у которых в анамнезе не было указаний на заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, и нарушения со стороны пищеварительной системы возникли в период заболевания сердца. По нашим данным, основные жалобы со стороны органов пищеварения у больных с застойной сердечной недостаточностью соответствовали синдрому желудочно-кишечной диспепсии. Все эти жалобы никогда не были доминирующими и отходили на второй план.

Снижение аппетита, тошнота, нерегулярность стула, вздутие живота— это были привычные расстройства, которые выявлялись при целенаправленном опросе. Наиболее частой жалобой был пониженный аппетит, отмечаемый у большей части больных с ЛЖН (II группа) и почти у всех больных тотальной сердечной недостаточностью (III и IV группы), в период компенсации (I группа) он отмечался в 13% случаев.

С прогрессированием сердечной недостаточности нарастала частота и других диспептических расстройств. Отрыжка воздухом различной интенсивности наблюдалась у половины больных с ЛЖН, у 2/3 — с НПБ и у значительного большинства больных с II-III стадии (84%), в то время как в контрольной группе (I группа) — лишь в 12% случаев. Тошноту отмечали 1/3 больных с ЛЖН, половина больных с И ПБ и 2/3 с Н III стадии, в контрольной группе она наблюдалась только у 2 из 80 больных.

Рвота у декомпенсированных больных отмечалась сравнительно редко. У большинства больных застойной сердечной недостаточностью наблюдались и различные проявления синдрома кишечной диспепсии; частота их так же, как и синдрома желудочной диспепсии, нарастала по мере нарастания тяжести декомпенсации. Вздутие живота отмечали большинство больных с Н ПБ-Ш стадией, 7з больных с ЛЖИ и единичные в контрольной группе. Склонность к жидкому стулу отмечалась у 12% с ЛЖН, 27% — с Н IIБ и почти у половины больных с HIII стадией, в то время как у компенсированных больных — у 3 из 80; запоры беспокоили несколько чаще — почти у половины больных с ЛЖН и II-IIБ, 25% — в контроле.

- Читать далее "Диспепсия при хронической пневмонии. Глоссит при сердечной недостаточности"

Оглавление темы "Желудочно-кишечный тракт при патологии сердца":
  1. Желудочно-кишечный тракт при сердечной недостаточности. Митральная и аортальная диспепсия
  2. Желудочно-кишечный тракт при атеросклерозе. Желудочно-кишечный тракт при инфаркте миокарда
  3. Желудочно-кишечный тракт при гипертонической болезни. Желудок при легочном сердце
  4. Функции желудка при сердечной недостаточности. Слизистая желудка при сердечной недостаточности
  5. Эпидемиология сердечной недостаточности. Диагноз атеросклеротического кардиосклероза
  6. Диспептические расстройства при сердечной недостаточности. Нарушения пищеварения при сердечной недостаточности
  7. Диспепсия при хронической пневмонии. Глоссит при сердечной недостаточности
  8. Диспепсия при застое в большом круге кровообращения. Боли в животе при болезнях сердца
  9. Острая язва при хронической пневмонии. Пример кровотечения из язвы при болезни сердца
  10. Гастродуоденальные осложнения гипертонической болезни. Брюшная жаба

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: