Желудочно-кишечный тракт при атеросклерозе. Желудочно-кишечный тракт при инфаркте миокарда
Представляет интерес и состояние желудочно-кишечного тракта при атеросклерозе. Экспериментально получено угнетение желудочной секреции [Маркова А. А., 1976], кислотности, ферментов и двигательной активности желудочно-кишечного тракта на фоне острой коронарной недостаточности [Бакурадзе А. Н. с соавт., 1974], дистрофические изменения в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки [Тавхелидзе Т. Д., 1976]; отмечается очаговый дистрофически-атрофический процесс в слизистой тонкого кишечника при атеросклеротических изменениях в сердечно-сосудистой системе [Клименко Е. Д., Нилова Н. А., 1971; Клименко Е. Д. с соавт., 1976].
В ранний период развития атеросклероза наблюдается гипертрофия железистого аппарата желудка, а В поздний — атрофия слизистой [Нилова Н. Л., Кожанова О. П., 1969]. Клинические наблюдения показали, что у больных с нарушениями коронарного кровообращения отмечается угнетение секреторной деятельности желудка [Батыров Ш. К., 1965], уропепсиногена и моторики [Мельницкий В. Б., 1971; Иванов Ю. М., 1973], но установлена зависимость между угнетением желудочной секреции [Шварц А. В. и Будянский М. В., 1973] и моторики [Григорян Э. Г., 1969] от недостаточности кровообращения.
Наблюдаются и структурные, изменения в желудочно-кишечном тракте при этом заболевании — воспалительного характера [Ересько М. А., 1963; Dang ngos Ky с соавт., 1971], атрофические изменения слизистой оболочки желудка [Skrha, 1964; Pequignot с соавт., 1967]. Нередко течение процесса осложняется острыми язвами желудка, реже — двенадцатиперстной кишки, чему может способствовать атеросклероз брюшной аорты и мезентериальных сосудов [Мясников А. Л., 1960; Иванов Ю. М., 1965) и др.].
Выраженные изменения в желудочно-кишечном тракте отмечаются при инфаркте миокарда. Сам инфаркт миокарда может протекать по гастралгическому типу. Однако изменения со стороны желудочно-кишечного тракта при этом заболевании весьма разнообразны и требуют детального изучения.
Проявления желудочно-кишечного синдрома при инфаркте миокарда могут быть от различных диспептических расстройств до острого пареза желудка [Ходжаков О. X., 1972; Поспелова А. А., 1973] и более грозных осложнений — острых язв и эрозий, нередко осложняющихся кровотечением и перфорацией [Федоров Г. И. и Цвитнева Е. В., 1967; Бобоходжаев М. X., Хамидов Н. X., 1967 и др.].
В 18,4% случаев эти осложнения отмечают В. И. Воробьев (1969), В 17% — Г. В. Кананадзе и А. И. Когламадашвили (1976), в 7—8% — И. Г. Даниляк (1962), П. М. Киреев с соавт., (1971), Ф. И. Комаров с соавт. (1971). Механизм образования язв и эрозий при инфаркте миокарда сложен и не может быть объяснен каким-то одним фактором. Одни исследователи придают значение в этом аноксии желудка [Лазовский Ю. М., 1947; Лукомский П. Е. с соавт., 1963; Остапюк Ф. Е., 1977], другие — атонии и полнокровию сосудов желудка за счет застоя [Василенко В. X. и Меликова М. Ю., 1959; Лукомский П. Е. с соавт., 1963].
Ряд авторов объясняют генез острых язв с позиции учения Селье о стрессовой ситуации [Даниляк И. Г., 1962; Лисовский В. А., 1966; Попова В. Г., 1974], либо нарушениями нервно-трофического характера [Моисеев С. П. и Тиндитник В. С, 1967]. Ряд ученых объясняют желудочно-кишечные нарушения при инфаркте миокарда освобождением кинипов, вызывающих значительные нарушения микроциркуляции [Власенко М. А. с соавт., 1974; Кравчун П. Г. с соавт., 1974]. Г. И. Эсаулов (1970) отметил резкое повышение уровня серотонина и с этим связывал изменения слизистой желудка в виде отека, полнокровия сосудов, кровоизлияний и острых эрозий, отмеченных на секции.
- Читать далее "Желудочно-кишечный тракт при гипертонической болезни. Желудок при легочном сердце"
Оглавление темы "Желудочно-кишечный тракт при патологии сердца":- Желудочно-кишечный тракт при сердечной недостаточности. Митральная и аортальная диспепсия
- Желудочно-кишечный тракт при атеросклерозе. Желудочно-кишечный тракт при инфаркте миокарда
- Желудочно-кишечный тракт при гипертонической болезни. Желудок при легочном сердце
- Функции желудка при сердечной недостаточности. Слизистая желудка при сердечной недостаточности
- Эпидемиология сердечной недостаточности. Диагноз атеросклеротического кардиосклероза
- Диспептические расстройства при сердечной недостаточности. Нарушения пищеварения при сердечной недостаточности
- Диспепсия при хронической пневмонии. Глоссит при сердечной недостаточности
- Диспепсия при застое в большом круге кровообращения. Боли в животе при болезнях сердца
- Острая язва при хронической пневмонии. Пример кровотечения из язвы при болезни сердца
- Гастродуоденальные осложнения гипертонической болезни. Брюшная жаба