В кривых внутрисердечного давления могут наблюдаться артефакты, обусловленные дефектами записи и неправильным соединением измерительной системы. Характер кривой давления чаще всего изменяют пузырьки воздуха, попадающие в манометрическую систему. Даже мельчайшие пузырьки вызывают значительные изменения в рисунке кривой — она становится нечеткой и необычно гладкой. Уровень давления при этом снижается. Перед измерением давления манометр должен быть «прогрет». Для этого его включают в электрическую цепь не менее чем на один час. Когда манометр плохо сбалансирован, запись становится некачественной, изменяется уровень давления и рисунок кривой. Нередко артефакты связаны с образованием сгустков крови на конце зонда.

Дефектов записи кривых внутрисердечного и внутрисосудистого давления можно избежать лишь при тщательном наблюдении во время исследования за всей манометрической аппаратурой.

Изучение газового состава крови, взятой из полостей сердца и магистральных сосудов, позволяет рассчитать важные гемодинамические показатели — минутный и ударный объем крови, величину сбросов крови. Однако достоверность получаемых данных в определенной мере зависит от методики забора проб и от оценки физиологических колебаний газового состава крови в полостях сердца [Декстер, 1947; Кобленц и Курнан, 1949; Холдинг (Holling, 1950); Бинг, 1952].

При заборе крови из полости сердца и магистральных сосудов необходимо учитывать следующее:
1. Содержание кислорода в крови верхней полой вены меньше, чем в нижней на 1—3 об.%. Более высокое содержание кислорода в крови нижней полой вены обусловлено низкой артерио-венозной разницей содержания кислорода в крови почечных вен. Поэтому при заборе крови из нижней полой вены конец зонда не следует опускать ниже печеночных вен. В противном случае цифры содержания кислорода в нижней полой вене будут заведомо завышены.

2. Содержание кислорода в крови правого предсердия меньше, чем среднее содержание кислорода в крови обеих вен. Это связано с впадением в правое предсердие коронарного синуса, несущего кровь с низким содержанием кислорода.

3. Три потока крови, неодинаковых по содержанию кислорода, определяют различие содержания кислорода в пробах, взятых из разных отделов правого предсердия. Эта разница достигает ± 2,3 об.% [Уорен (Wooren), 1945] . Наиболее оптимальным для забора крови является положение, когда конец зонда находится в непосредственной близости от трехстворчатого клапана.

4. Максимальное колебание содержания кислорода в пробах крови, полученных из различных частей правого желудочка, по Декстеру, составляет 0,8 об.%, по Курнану — 0,3 об.%. В легочной артерии эта разница не превышает 0,2—0,3 об.%.

5. Достоверные данные о газовом составе крови могут быть получены лишь при заборе проб из разных частей полости сердца. Такой порядок забора проб особенно важен при исследовании больных с врожденными пороками сердца.

6. Изучение газового состава крови, взятой из полостей сердца и магистральных сосудов, приобретает диагностическое значение лишь при сопоставлении с другими функциональными показателями аппарата кровообращения.

- Читать далее "Осложнения зондирования полостей сердца. Венозный спазм и аномалии полых вен"