Амплитуда зубцов при ФБС. Изменения в ритме и амплитуде зубцов при физической нагрузке

Рентгенокимографическое исследование дает особенно ценные указания на морфолого-функционалыюе состояние сердца при применении физических нагрузок (Н. А. Панов, X. Н. Абрахапова, М. М. Дсева, Т. Д. Миримова). Н. А. Панов, М. М. Деева, Т. Д. Миримова пользовались обычно применяющимися в детских клиниках физиологическими нагрузками в виде 10—15 дозированных приседаний; X. Н. Абрахапова — эргометром, специально сконструированным Г. Н. Сперанским. Как показали исследования указанных авторов, основными данными, полученными после дозированной физической нагрузки, являются у здоровых детей следующие.
Общая конфигурация и величина сердца и больших сосудов после нагрузки не изменяются. Детское сердце является весьма адаптивным к изменяющимся физиологическим влияниям.

Изменения в ритме и амплитуде зубцов, наступающие после дозированной нагрузки, могут заключаться в следующем (X. Н. Абрахапова):
1) увеличение амплитуды без учащения ритма;
2) учащение ритма с увеличением амплитуды;
3) учащение ритма без увеличения амплитуды; 4) отсутствие изменений в ритме и амплитуде. Однако самым существенным является то, что наступающие изменения полностью ликвидируются через 2—3 минуты после нагрузки и контрольные рентгенограммы идентичны исходным.

зубцы при физической нагрузке

В натоящее время все большее значение в оценке функционального состояния и особенно пульсаторной деятельности сердца приобретают электрокимографические исследования.

Нормальная электрокимографическая кривая левого желудочка имеет следующий вид. Кривая состоит из диастолического (восходящего) и систолического (нисходящего) колена. Затем наступает небольшой спуск (2), который отражает открытие предсердно-желудочковых клапанов. Спуск сменяется быстрым и крутым подъемом кривой (3), который показывает быстрое наполнение желудочковой камеры. Крутой подъем заканчивается па некотором расстоянии от вершины (приблизительно на уровне электрокардиографического зубца Р) небольшим плато или углублением, которое объясняется влиянием систолы предсердий (4). После указанного плато или углубления начинается новый, более короткий подъем (5) до самой вершины кривой (6).

Для оценки пульсаторных движений сердца при приобретенных пороках особенное значение имеет электрокимографическая кривая нормального левого предсердии. Нормальная электрокимограмма левого предсердия выглядит следующим образом. Во время предсердпой систолы после зубца Р на электрокардиограмме имеется небольшой спуск (начинающийся приблизительно через 0,12 секунды после Р). Когда открываются предсердно-желудочковые клапаны, кровь течет из предсердий в желудочки, уменьшая объем первых. Следовательно, кривая падает быстрее во время периода быстрого притока. Во время периода медленного притока (диастаза) кривая предсердий начинает более или менее подниматься.

Описанная кривая относится к электрокимограмме, сделанной в вертикальном положении больного.

Горизонтальная электрокимограмма отличается от вертикальной главным образом более высоким подъемом кривой во время желудочкового изометрического расслабления. Вариации кривой в вертикальной и горизонтальной позициях могут быть объяснены различными условиями гемодинамики.

- Читать далее "Рентгенография при митральном пороке. Недостаточность митрального клапана"

Оглавление темы "Рентгенография пороков сердца":
1. Нисходящая аорта во второй левой косой позиции. Сердце в боковой проекции
2. Функциональное состояние сердца на рентгенограмме. Рентгеноскопия сердца
3. Пульсаторная деятельность детского сердца. Рентгенокимография сердца - пульсация аорты
4. Рентгенография аорты. Желудочковый фактор смещения аорты
5. Пульсаторная деятельность предсердий. Предсердные зубцы на рентгенограмме
6. Желудочковый зубец на рентгенограмме. Анализ желудочковых зубцов на примерах
7. Амплитуда зубцов при ФБС. Изменения в ритме и амплитуде зубцов при физической нагрузке
8. Рентгенография при митральном пороке. Недостаточность митрального клапана
9. Пример рентгенографии при митральном стенозе. Рентгенография при митральном стенозе
10. Тоногенная дилатация левого предсердия. Адаптационная дилятация левого легкого

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: