Ангиокардиография. Контрастные вещества для ангиокардиографии

Ангиокардиография — метод заполнения контрастным веществом камер сердца и магистральных сосудов.
При помощи ангиокардиографии изучают внутренюю топографию сердца и магистральных сосудов, определяют положение, размеры, форму отдельных сердечных камер и их взаимное расположение при приобретенных пороках. Ангиокардиография помогает определять правильность циркуляции крови в сердечных полостях и больших сосудах, характер и величину нарушений гемодинамики при клапанных пороках.

Контрастное вещество может быть введено в сердце тремя путями: 1) инъекцией через локтевую вену; 2) через зонд, введенный описанным выше способом; 3) непосредственно в правый или левый желудочек сердца после прокола грудной клетки.
Наиболее распространенными являются первые два способа. Третий способ, рекомендованный Нунез (Nunez) и Понсдоменх (Ponsdomench), широкого применения не нашел.

ангиокардиография

В качестве контрастного вещества в Советском Союзе применяют 50—70% кардиотраст, а за рубежом 50—70% пиелозил, 70% геодурон, 70% диодон, 50—70% диодраст и др.
Количество вводимого контрастного вещества у детей зависит от величины сердца, веса тела и общего состояния (ребенка. Ориентировочно берут 1 мл на 1 кг веса ребенка. Таким образом, детям раннего возраста вводят 8—15 мл, дошкольного возраста—15—20 мл и школьного возраста — 25—30 мл.

Ввиду того что введение контрастного вещества сопровождается реакцией, которая тем тяжелее, чем большее количество контрастного вещества вводится в единицу времени, Е. Н. Мешалкин предложил весо-временной коэффициент, т. е. отношение вводимого в 1 секунду контрастного вещества в граммах к весу тела в килограммах. Если весо-временной коэффициент равен 0,1—0,3, реакция больного на введение контрастного вещества легкая, при коэффициенте 0,4—0,6 —средней тяжести, 0,7—1—тяжелая.

Методика и техника ангиокардиографии детально разработаны отечественными (В. Л. Дьяченко, В. В. Зодиев, М. А. Иваницкая, А. М. Липкович, П. Н. Мазаев, А. Е. Плутенко, В. А. Фанарджян и др.) и зарубежными [Роб и Штейнберг (Robb, Steinberg), Гришмен, Зуссман и Штейнберг (Grishman, Sussman, Steinberg), Доггер и Штейнберг (Dotter, Steinberg), Цинссер и Джонсон (Zinsser, Johnson), Ферсманн (Forssman), Скотт (Scott) и другими рентгенологами.

Непосредственнюс участие в разработке методики ангиокардиографии принимают ведущие хирургические клиники Советского Союза (А. Н. Бакулева, А. А. Вишневского, А. В. Гуляева, П. А. Куприянова, Е. Н. Мешалкина, Б. В. Петровского и др.). Из педиатрических клиник необходимо отметить клинику М. С. Маслова. Следует подчеркнуть, что в советских и зарубежных клиниках ангиокардиографию применяют в основном при врожденных пороках сердца. Значительно меньшее применение она имеет при приобретенных пороках сердца.

- Читать далее "Техника ангиокардиографии у детей. Топография средостения"

Оглавление темы "Рентгенография сердца":
1. Ангиокардиография. Контрастные вещества для ангиокардиографии
2. Техника ангиокардиографии у детей. Топография средостения
3. Заднюю поверхность сердца. Сердце на рентгенограмме
4. Расположение диафрагмы. Сегменты сердца на рентгенограмме
5. Предсердный сегмент сердца. Контур левого желудочка сердца
6. Расположение камер сердца на рентгенограмме. Заполнение камер сердца при ангиокардиографии
7. Левограмма на рентгенограмме. Сердце в первой косой позиции
8. Сосуды на рентгенограмме. Эзофагография
9. Задний край сердечно-сосудистой тени. Магистральные сосуды во второй косой проекции
10. Ножки пучка Гиса при пороке овального окна. Атрио-вентрикулярный узел при ДМПП

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: