Ангиокардиография — метод заполнения контрастным веществом камер сердца и магистральных сосудов.
При помощи ангиокардиографии изучают внутренюю топографию сердца и магистральных сосудов, определяют положение, размеры, форму отдельных сердечных камер и их взаимное расположение при приобретенных пороках. Ангиокардиография помогает определять правильность циркуляции крови в сердечных полостях и больших сосудах, характер и величину нарушений гемодинамики при клапанных пороках.

Контрастное вещество может быть введено в сердце тремя путями: 1) инъекцией через локтевую вену; 2) через зонд, введенный описанным выше способом; 3) непосредственно в правый или левый желудочек сердца после прокола грудной клетки.
Наиболее распространенными являются первые два способа. Третий способ, рекомендованный Нунез (Nunez) и Понсдоменх (Ponsdomench), широкого применения не нашел.

В качестве контрастного вещества в Советском Союзе применяют 50—70% кардиотраст, а за рубежом 50—70% пиелозил, 70% геодурон, 70% диодон, 50—70% диодраст и др.
Количество вводимого контрастного вещества у детей зависит от величины сердца, веса тела и общего состояния (ребенка. Ориентировочно берут 1 мл на 1 кг веса ребенка. Таким образом, детям раннего возраста вводят 8—15 мл, дошкольного возраста—15—20 мл и школьного возраста — 25—30 мл.

Ввиду того что введение контрастного вещества сопровождается реакцией, которая тем тяжелее, чем большее количество контрастного вещества вводится в единицу времени, Е. Н. Мешалкин предложил весо-временной коэффициент, т. е. отношение вводимого в 1 секунду контрастного вещества в граммах к весу тела в килограммах. Если весо-временной коэффициент равен 0,1—0,3, реакция больного на введение контрастного вещества легкая, при коэффициенте 0,4—0,6 —средней тяжести, 0,7—1—тяжелая.

Методика и техника ангиокардиографии детально разработаны отечественными (В. Л. Дьяченко, В. В. Зодиев, М. А. Иваницкая, А. М. Липкович, П. Н. Мазаев, А. Е. Плутенко, В. А. Фанарджян и др.) и зарубежными [Роб и Штейнберг (Robb, Steinberg), Гришмен, Зуссман и Штейнберг (Grishman, Sussman, Steinberg), Доггер и Штейнберг (Dotter, Steinberg), Цинссер и Джонсон (Zinsser, Johnson), Ферсманн (Forssman), Скотт (Scott) и другими рентгенологами.

Непосредственнюс участие в разработке методики ангиокардиографии принимают ведущие хирургические клиники Советского Союза (А. Н. Бакулева, А. А. Вишневского, А. В. Гуляева, П. А. Куприянова, Е. Н. Мешалкина, Б. В. Петровского и др.). Из педиатрических клиник необходимо отметить клинику М. С. Маслова. Следует подчеркнуть, что в советских и зарубежных клиниках ангиокардиографию применяют в основном при врожденных пороках сердца. Значительно меньшее применение она имеет при приобретенных пороках сердца.

- Читать далее "Техника ангиокардиографии у детей. Топография средостения"