При поперечном сечении на различных уровнях правая ножка имеет круглую, треугольную и многоугольную форму. Отхождения от нее ветвей на участке от начальной части до вступления в основание сосочконой мышцы не обнаружено. Па протяжении от основания межжелудочковой перегородки до верхушки сердца правая ножка всегда образует изгиб в передне-заднем направлении с вогнутостью, обращенной кзади. По отношению к атрио-вентрикулярному пучку она расположена так, что вместе с ним составляет тупой или прямой угол.

Правая ножка на различных уровнях не одинаково глубоко внедряется в миокард межжелудочковой перегородки. Если ее разделить на три равных части, то для каждой из них характерно следующее взаимоотношение с межжелудочковой перегородкой. Верхняя треть расположена под эндокардом, выстилающим правую поверхность межжелудочковой перегородки, или же в толще миокарда, ее образующего. Средняя ее треть во всех 105 препаратах погружена в миокард межжелудочковой перегородки в области септального валика наджелудочкового гребня на глубину от 3 до 5 мм, а нижняя, точнее та часть ее, которая проходит в септо-маргиналыюй трабекуле, находится непосредственно под эндокардом или же в толще миокарда на глубине до 1 мм.

Приведенные данные свидетельствуют о том, что правая ножка в средней своей трети, кроме изгиба в передне-заднем направлении, образует боковой изгиб, обращенный вогнутостью в полость правого желудочка.

Левая ножка обнаружена при помощи препаровки на всех 105 препаратах сердца. Ее форма многообразна и все разновидности можно объединить в пять основных вариантов.

Для первого варианта характерно то, что левая ножка начинается от атрио-вентрикулярного пучка широкой полосой, затем спускается в сторону верхушки сердца по левой стороне межжелудочковой перегородки под эндокардом и постепенно расширяется. Передний ее край выпуклый кпереди, а задний вогнут.

Во втором варианте левая ножка имеет почти такую форму, как и в нервом. Разница состоит лишь в том, что во втором варианте от переднего края левой ножки отходит пучок волокон, который поднимается кверху и направляется к основанию полулупных клапанов аорты.

Для третьего варианта характерно широкое начало левой пожки, которая по мере нисхождения в сторону верхушки сердца расширяется еще больше. Передний и задний края левой ножки вогнуты. Заканчивается она разветвлением по ходу трабекул левого желудочка.

Четвертый вариант характеризуется тем, что левая ножка начинается узкой полосой, которая по форме приближается к пучку. Достигнув середины высоты межжелудочковой перегородки, она резко расширяется, распространяясь па всю нижнюю половину межжелудочковой перегородки, и закапчивается разветвлением по ходу трабекул левого желудочка.

Пятый вариант левой ножки сходен с четвертым. Левая ножка начинается узкой полосой, затем резко расширяется, от переднего ее края отходит пучок волокон, который направляется вверх к основанию полулунных клапанов аорты. Расширенная часть левой ножки у верхушки сердца разветвляется на мелкие пучки, идущие по трабекулам левого желудочка.

- Читать далее "Левая ножка пучка Гиса при пороках перегородок сердца. Проводящая система при дефектах перегородок сердца"