Гематокрит при открытом артериальном протоке. Объем циркулирующей крови при открытом артериальном протоке

Снижение гематокрита до операции наблюдается у детей раннего возраста. В остальных случаях он практически нормальный. На этом фоне объем циркулирующей крови увеличен у детей в возрасте до 10 лет и больных с легочной гипертснзией. Увеличение объема циркулирующей крови происходит в основном за счет объема плазмы, а у больных с осложненным артериальным протоком также за счет глобулярного объема, который в процентном отношении увеличивается несколько больше, чем плазменный.

Дети до 1 года очень чувствительны к избыточному крововосполнению во время операции, что сказывается на увеличении объема циркулирующей крови в первые 3 сут после операции. По отношению к исходному уровню возрастают объемы циркулирующего гемоглобина и белка. Положительная динамика объема циркулирующей крови после операции у детей до 1 года, возможно, связана не только с избыточным переливанием крови, но и с недостаточно совершенной системой адаптации.

В противоположность этому для других возрастных групп характерен дефицит объема циркулирующей крови, который сохраняется по отношению к исходному состоянию до 5-х суток. Даже в тех случаях, когда объем циркулирующей крови достигает исходного уровня или превышает его, сохраняется дефицит объема эритроцитов.
Аналогичную картину наблюдали Schreiner и соавт. (1953). Объем циркулирующего гемоглобина и белка, уменьшаясь в первые 3 сут после операции, достигает исходного состояния к концу 10-х суток.

открытый артериальный проток

Динамика объема циркулирующей крови у больных с неосложненным открытым артериальным протоком и протекающим с легочной гипертензией после перевязки протока характеризуется однонаправленностью, хотя наиболее резко колебания объема циркулирующей крови выражены у больных с легочной гипертензией. У них дефицит достигает 27 мл/кг, хотя в дальнейшем объем циркулирующей крови увеличивается достаточно быстро.

После перевязки открытого артериального протока не наблюдается единого гемодинамического стереотипа компенсации кровообращения. Так, у младенцев, по-видимому, в ответ на превышение количества переливаемой крови (до 7 мл/кг) выявляется стойкое увеличение объема циркулирующей крови, чего не отмечается в других группах, хотя объем переливаемой крови у них также превышает кровопотсрю.

Стабильное состояние объема циркулирующей крови после перевязки открытого артериального протока служит одним из факторов, определяющих состояние и самочувствие больных. Увеличение объема циркулирующей крови в послеоперационном периоде рассматривается как благоприятный фактор.

- Читать далее "Сердечный выброс при открытом артериальном протоке. Общее периферическое сопротивление при открытом артериальном протоке"

Оглавление темы "Открытый артериальный проток и коарктация аорты":
1. Гематокрит при открытом артериальном протоке. Объем циркулирующей крови при открытом артериальном протоке
2. Сердечный выброс при открытом артериальном протоке. Общее периферическое сопротивление при открытом артериальном протоке
3. Центральный объем крови при открытом артериальном протоке. Реографические исследования при открытом артериальном протоке
4. Коарктация аорты. Ранняя и поздняя артериальная гипертензия
5. Артериальная гипертензия при коарктации аорты. Механизмы гипертензии при коарктации аорты
6. Объем циркулирующей крови при коарктации аорты. Неосложненное течение послеоперационного периода при коарктации аорты
7. Ранний тип артериальной гипертензии. Механизмы ранней гипертензии после коррекции коарктации аорты
8. Пример ранней артериальной гипертензии. Профилактика гипертензии после коррекции коарктации аорты
9. Поздний тип артериальной гипертензии. Механизмы поздней гипертензии после коррекции коарктации аорты
10. Коррекция артериальной гипертензии позднего типа. Профилактика поздней гипертензии после коррекции коарктации аорты

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: