Левое предсердно-желудочковое отверстие. Полулунный клапан

В левом предсердио-желудочковом отверстии находятся две створки или лопасти, составляющие двустворчатый клапан — valvula bicuspidalis. Двустворчатый клапан носит также название митрального (от латинского слова mitra — шапка, ввиду некоторого сходства с ней двустворчатого клапана в момент его захлопывания при сокращении левого желудочка; Г. Ф. Иванов).

В двустворчатом или митральном клапане створки располагаются следующим образом. Одна створка расположена на переднемедиалыюй стороне (cuspis anterior), другая — па задпелатералыюй стороне (cuspis posterior). Помимо основных створок, в клапане могут быть и добавочные створки [В. П. Воробьев, Т. С. Воропаев, Д. Ы. Зернов, Г. Ф. Иванов, В. И. Тонков, Каннгэм (Cunninguam), Раубер (Rauber) и др.].
Свободные края створок слегка зазубрены. На концах зазубрин прикрепляются сухожильные хорды (chordae tendincae). Другие сухожильные хорды прикрепляются к нижней поверхности створок, отступя от их края.

Внутренняя поверхность левого желудочка покрыта большим количеством мышечных перекладин (trabeculae carneae), переплетающихся в густую и неправильную сеть. Вблизи нижнего отдела левожелудочковой полости выходят конусообразной формы сосочковые мышцы (musculi papillaris). В левом желудочке имеются две основные сосочковые мышцы: передняя— musculus papillaris anterior и задняя — musculus papillaris posterior.

От сосочковых мышц отходят пучки сухожильных хорд. Пучки хорд каждой из сосочковых мышц делятся на две порции, из которых одна идет к передней, другая — к задней створке. Таким образом, каждая из сосочковых мышц получает возможность действовать на обе створки, притягивая их в свою сторону.

предсердно-желудочковое отверстие

Внутренняя поверхность правого желудочка также покрыта большим количеством переплетающихся мышечных перекладин (trabeculae carneae). Только на перегородке желудочков и в пульмоналыюм конусе их относительно мало. Сосочковые мышцы сидят частью близ нижнего отдела полости, частью на середине длины стенок. Расположены они не так правильно, как в левом желудочке. Самая большая сосочковая мышца возникает из перекладин передней стенки и посылает свои хорды к передней и задней створкам; другая, меньшая, возникает посередине задней стенки и посылает хорды к задней створке; третья, еще меньшая, отходит от перегородки желудочков и направляется к внутренней створке.
Кроме того, в стенках желудочка возникают еще одна или две небольшие сосочковые мышцы, которые направляются дополнительно к створкам клапана (Д. Н. Зернов).

В сердечных отверстиях, соединяющих желудочковые камеры с большими (магистральными) сосудами,— аортой и легочной артерией — расположены полулунные клапаны (valvulae semilunares).
В аортальном отверстии имеется три полулунных клапана: правосторонний (valvula semilunaris dextra aoriae), левосторонний (valvula semilunaris sinistra aortae) и задний (valvula semilunaris posterior aortae).

В пульмональном отверстии имеется три полулунных клапана (valvulae semilunaris arteriae pulmonalis), расположенных в другом порядке: передний (valvula semilunaris anterior artcriae pulmonalis), левосторонний (valvula semilunaris sinistra arteriae pulmonalis) и правосторонний (valvula semilunaris dextra arteriae pulmonalis).

Полулунный клапан представляет собой тонкую пластинку в виде полумесяца, прикрепленную своим выпуклым краем к стенке таким образом, что образуется карман (sinus aortae s. arteriae pulmonalis), обращенный своим отверстием кверху в сторону большого сосуда — аорты или легочной артерии. Посередине свободного края полулунного клапана имеется утолщение— узелок Аранция (nodulus valvulae semilunaris Arantii) величиной с просяное зерно.

Эти узелки играют значительную роль в функции полулунных клапанов: они способствуют более плотному закрытию аортального и пульмонального отверстий, поскольку натянутые полукругами края полулунных клапанов не могут достаточно плотно смыкаться друг с другом.

- Читать далее "Механизм действия клапанного аппарата сердца. Систола и диастола желудочков"

Оглавление темы "Рентгенография сердца":
1. Клапанный аппарат сердца. Клапаны предсердно-желудочковых отверстий
2. Левое предсердно-желудочковое отверстие. Полулунный клапан
3. Механизм действия клапанного аппарата сердца. Систола и диастола желудочков
4. Приобретенные пороки сердца. Патологическая анатомия пороков сердца
5. Диффузный ревматический эндокардит. Ревматизм клапанов сердца
6. Стенозирование митрального клапана при ревматизме. Рентгеноскопия пороков сердца
7. Контрастная эзофагоскопия. Рентгенография сердца
8. Рентгенокимография сердца. Значение рентгенокимографии в кардиологии
9. Электрокимография и томография сердца. Зондирование сердца
10. Техника и методика зондирования сердца. Зондирование при клапанных поражениях сердца

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: