Клапанный аппарат служит для регулирования тока крови в сердечных камерах и в магистральных (крупных) сосудах сердца. Он расположен в отверстиях между предсердными и желудочковыми камерами и большими (магистральными) сосудами сердца — аортой и легочной артерией.
Предсердно-желудочковые отверстия расположены в заднем отделе основания сердца.

Соединительнотканные прослойки основания сердца сгущаются вокруг отверстий и плотно соединяются с фиброзными кольцами (annuli fibrosi), окаймляющими отверстия.
К верхней стороне фиброзных колец прикрепляются мышечные пучки стенок предсердий, к нижней — мышечные пучки стенок желудочков. Эти две системы мышц не соединены между собой: фиброзные кольца совершенно отделяют мускулатуру предсердий от мускулатуры желудочков.

Кпереди от предсердно-желудочковых отверстий на основании сердца расположены отверстия, соединяющие желудочковые камеры с магистральными сосудами. Кпереди и отчасти между предсердно-желудочковыми отверстиями лежит отверстие, соединяющее левый желудочек и аорту (ostium aortale). Кпереди от аортального отверстия расположено отверстие, соединяющее правый желудочек и легочную артерию (ostium pulmonale).

В сосудистых отверстиях также имеются фиброзные кольцевидные пластинки, которые составляют опору для больших сосудов — аорты и легочной артерии. Фиброзные кольца левого предсердно-желудочкового и аортального отверстий, располагаясь близко друг от друга, образуют плотные соединительнотканные пластинки треугольной формы — trigonum fibrosum dextrum и trigonum fibrosum sinistrum. Правый фиброзный треугольник, большей величины, отличается особой хряще-видной плотностью. В нем проходит пучок Гиса, который входит в состав так называемой проводниковой системы сердца.

К фиброзным кольцам сердечных отверстий прикрепляются сердечные клапаны (valvulae) —основной компонент клапанного аппарата сердца. Клапаны предсердно-желудочковых отверстий отличаются по своему строению, форме и расположению от клапанов сосудистых (аортального и пульмональпого) отверстий, что стоит в связи с функциональными особенностями обеих групп клапанного аппарата.
Клапаны предсердпо-желудочковых отверстий состоят из отдельных створок или лопастей (cuspis).

Каждая створка представляет тонкую растянутую пластинку с гладкой поверхностью приблизительно треугольной формы. Один край створки прикреплен к фиброзному кольцу, два других — обращены в просвет отверстия.

Строение створки сложное. Основу ее составляет соединительнотканный слой, который проникает в створку из фиброзного кольца. С обеих сторон к соединительнотканной основе прилегает эластический слой, в толщу которого с предсердной стороны входят довольно многочисленные волокна гладкой мускулатуры. Поверхность створки с обеих сторон покрыта эндотелиальным слоем, который состоит из гиалиновой субстанции, тонких эластических волокон и плоских эндотелиальных клеток. Непосредственно под эндотелиальным слоем с предсердной стороны лежит немного волокон поперечнополосатой мускулатуры. Створки клапанов не имеют сосудов. Сосуды могут появиться лишь при патологических изменениях в клапанах.

В правом предсердно-желудочковом отверстии имеется три створки или лопасти, составляющие трехстворчатый клапан — valvula tricuspidalis. Створки в трехстворчатом клапане расположены следующим образом. Створка большей величины находится па передпебоковой стороне (cuspis anterior), створка такой же величины — на заднебоковой стороне (cuspis posterior), створка меньшей величины — на медиальной стороне отверстия (cuspis medialis).
Помимо главных створок, в клапане могут быть и добавочные [И. Б. Вельте, В. П. Воробьев, Т. С. Воронаев, Д. Н. Зернов, Г. Ф. Иванов, В. Н. Тонков, Тандлер (Tandier)].

- Читать далее "Левое предсердно-желудочковое отверстие. Полулунный клапан"