Клапанный аппарат сердца. Клапаны предсердно-желудочковых отверстий

Клапанный аппарат служит для регулирования тока крови в сердечных камерах и в магистральных (крупных) сосудах сердца. Он расположен в отверстиях между предсердными и желудочковыми камерами и большими (магистральными) сосудами сердца — аортой и легочной артерией.
Предсердно-желудочковые отверстия расположены в заднем отделе основания сердца.

Соединительнотканные прослойки основания сердца сгущаются вокруг отверстий и плотно соединяются с фиброзными кольцами (annuli fibrosi), окаймляющими отверстия.
К верхней стороне фиброзных колец прикрепляются мышечные пучки стенок предсердий, к нижней — мышечные пучки стенок желудочков. Эти две системы мышц не соединены между собой: фиброзные кольца совершенно отделяют мускулатуру предсердий от мускулатуры желудочков.

Кпереди от предсердно-желудочковых отверстий на основании сердца расположены отверстия, соединяющие желудочковые камеры с магистральными сосудами. Кпереди и отчасти между предсердно-желудочковыми отверстиями лежит отверстие, соединяющее левый желудочек и аорту (ostium aortale). Кпереди от аортального отверстия расположено отверстие, соединяющее правый желудочек и легочную артерию (ostium pulmonale).

клапанный аппарат сердца

В сосудистых отверстиях также имеются фиброзные кольцевидные пластинки, которые составляют опору для больших сосудов — аорты и легочной артерии. Фиброзные кольца левого предсердно-желудочкового и аортального отверстий, располагаясь близко друг от друга, образуют плотные соединительнотканные пластинки треугольной формы — trigonum fibrosum dextrum и trigonum fibrosum sinistrum. Правый фиброзный треугольник, большей величины, отличается особой хряще-видной плотностью. В нем проходит пучок Гиса, который входит в состав так называемой проводниковой системы сердца.

К фиброзным кольцам сердечных отверстий прикрепляются сердечные клапаны (valvulae) —основной компонент клапанного аппарата сердца. Клапаны предсердно-желудочковых отверстий отличаются по своему строению, форме и расположению от клапанов сосудистых (аортального и пульмональпого) отверстий, что стоит в связи с функциональными особенностями обеих групп клапанного аппарата.
Клапаны предсердпо-желудочковых отверстий состоят из отдельных створок или лопастей (cuspis).

Каждая створка представляет тонкую растянутую пластинку с гладкой поверхностью приблизительно треугольной формы. Один край створки прикреплен к фиброзному кольцу, два других — обращены в просвет отверстия.

Строение створки сложное. Основу ее составляет соединительнотканный слой, который проникает в створку из фиброзного кольца. С обеих сторон к соединительнотканной основе прилегает эластический слой, в толщу которого с предсердной стороны входят довольно многочисленные волокна гладкой мускулатуры. Поверхность створки с обеих сторон покрыта эндотелиальным слоем, который состоит из гиалиновой субстанции, тонких эластических волокон и плоских эндотелиальных клеток. Непосредственно под эндотелиальным слоем с предсердной стороны лежит немного волокон поперечнополосатой мускулатуры. Створки клапанов не имеют сосудов. Сосуды могут появиться лишь при патологических изменениях в клапанах.

В правом предсердно-желудочковом отверстии имеется три створки или лопасти, составляющие трехстворчатый клапан — valvula tricuspidalis. Створки в трехстворчатом клапане расположены следующим образом. Створка большей величины находится па передпебоковой стороне (cuspis anterior), створка такой же величины — на заднебоковой стороне (cuspis posterior), створка меньшей величины — на медиальной стороне отверстия (cuspis medialis).
Помимо главных створок, в клапане могут быть и добавочные [И. Б. Вельте, В. П. Воробьев, Т. С. Воронаев, Д. Н. Зернов, Г. Ф. Иванов, В. Н. Тонков, Тандлер (Tandier)].

- Читать далее "Левое предсердно-желудочковое отверстие. Полулунный клапан"

Оглавление темы "Рентгенография сердца":
1. Клапанный аппарат сердца. Клапаны предсердно-желудочковых отверстий
2. Левое предсердно-желудочковое отверстие. Полулунный клапан
3. Механизм действия клапанного аппарата сердца. Систола и диастола желудочков
4. Приобретенные пороки сердца. Патологическая анатомия пороков сердца
5. Диффузный ревматический эндокардит. Ревматизм клапанов сердца
6. Стенозирование митрального клапана при ревматизме. Рентгеноскопия пороков сердца
7. Контрастная эзофагоскопия. Рентгенография сердца
8. Рентгенокимография сердца. Значение рентгенокимографии в кардиологии
9. Электрокимография и томография сердца. Зондирование сердца
10. Техника и методика зондирования сердца. Зондирование при клапанных поражениях сердца

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: