Причины кровоизлияния в мозг при пороке сердца. Кровоизлияние в мозг при гипертензии в верхней полой вене

В связи с тщательным изучением анатомических и экспериментальных материалов, накопленных нами, в Институте хирургии имени А. В.Вишневского АМН СССР A, Д. Араповым (1961) была разработана и внедрена в повседневную практику методика шунтирования верхней полой вены путем соединения ее во время наложения кавапульмонального анастомоза с ушком правого предсердия.
Это дало возможность избежать усиления застойного полнокровия в головном мозгу, связанного с пережатием верхней полой вены во время операции.

В результате специально поставленного экспериментально-морфологического исследования на 22 собаках нами установлено, что очаги кровоизлияний в веществе головного мозга и его оболочках могут развиваться в связи с «искусственной гемофилией», возникающей в организме вследствие применения гепаринизированнои крови при экстракорпоральном кровообращении.

При этом в очагах кровоизлияний в головном мозгу у собак часто можно было обнаружить гемолизированную кровь. У больной К., 7 лет, погибшей через 2 дня после операции ушивания дефекта межжелудочковой перегородки с применением аппарата искусственного кровообращения, в подкорковых узлах были обнаружены очаги кровоизлияний, в которых кровь также подвергалась гемолизу.

кровоизлияние в мозг

Можно с достаточным основанием предполагать, что аналогичные изменения в головном мозгу могут возникать при подобного рода операциях на людях. Это тем более вероятно потому, что отмеченные поражения головного мозга наблюдаются у вполне здоровых животных, т. е. при отсутствии того «патологического фона», который имеет место у больных и который, несомненно, способствует более быстрому развитию осложнений со стороны нервной системы и большей их выраженности.

Представленные данные, полученные в «чистом» опыте на животных, подтверждают наши соображения о зависимости ряда изменений в головном мозгу от различных манипуляций, принятых в хирургической кардиологической клинике. Однако нам предстоит еще долгая, кропотливая экспериментальная работа, прежде чем будет выяснено патологоанатомическое и морфологическое значение всех деталей операций на сердце и магистральных сосудах. Эта работа продолжается нами в настоящее время.

При клинико-анатомических сопоставлениях мы обратили внимание на возможность развития морфологических изменений в головном мозгу в результате осложнений, связанных с ослаблением деятельности сердца и его временной остановкой во время операции.

- Читать далее "Дистрофия мозга при пороках сердца. Влияние остановки сердца на мозг"

Оглавление темы "Головной мозг при ВПС":
1. Кровоизлияния в мозг при пороке сердца. Тромбирование вен головного мозга
2. Дистрофия мозга при пороке сердца. Микроглия при врожденном пороке сердца
3. Операция на сердца как причина дистрофии мозга. Отложение гемосидерина в тканях мозга
4. Отложение железа в тканях головного мозга. Морфология синюшно-одышечных приступов
5. Кровоизлияния в головной мозг при тетраде Фалло. Мозг при синих пороках сердца
6. Причины изменений мозга при пороке сердца. Влияние операции на сердце на морфологию мозга
7. Изучение влияния операции на мозг. Признаки диапедезного кровоизлияния в мозг
8. Причины кровоизлияния в мозг при пороке сердца. Кровоизлияние в мозг при гипертензии в верхней полой вене
9. Дистрофия мозга при пороках сердца. Влияние остановки сердца на мозг
10. Неврологические осложнения коррекции порока сердца. Отбор пациентов с врожденными пороками сердца

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: