Н. В. Архангельская (1960) изучила также артериальную систему легких при врожденных пороках сердца, характеризующихся избыточным поступлением крови в систему легочной артерии и развитием гипертонии малого круга кровообращения. Исследованы легкие 31 больного в возрасте от 3 до 43 лет и легкие 12 новорожденных с врожденными пороками сердца, умерших спустя 1 —12 дней после рождения. К процессам патологического типа автор относит явления атеросклероза основного ствола и ветвей легочной артерии, фиброэластоз интимы артерий всех калибров с сужением их просветов, плазматическое пропитывание, гиалиноз и фиброз стенок мелких артерий, артерий замыкающего типа и vasa vasorum легочной артерии.

В качестве компенсаторно-приспособительных процессов автор усматривает перестройку артериол в мелкие артерии, гипертрофию мышечной оболочки артерий мышечного типа, перекалибровку артерий, увеличение., количества артерио-артериальных и артерио-венозных анастомозов, перестройку vasa vasorum легочной артерии в артерии замыкающего и гломусного типа, увеличение сосудистой сети на основе формирования новых сосудистых структур в окружности измененных артериол.
При гистологическом исследовании бронхиальных артерий крупного калибра обнаружено утолщение их стенки за счет гиперэластоза.

Ф. Я. Розенблат и 3. В. Горбунова (1958) макроскопически исследовали легочную артерию при открытом боталловом протоке (37 наблюдений) и при дефекте межпредсердной перегородки (3 наблюдения). При этих видах врожденных пороков сердца, сопровождающихся повышением давления ,в системе малого круга кровообращения, авторы обнаружили склероз легочной артерии. В системе сосудов большого круга кровообращения склероза сосудов не было обнаружено.

Лиддл, Мейер и Джонс (Liddle, Meyer, a. Jones, 1960) изложили результаты хирургического лечения 180 больных, страдавших дефектом межпредсердной перегородки с легочной гипертензией. В работе помещены две микрофотограммы легких. На одной из них видна субплеврально расположенная маленькая артерия с гипертрофированным средним слоем.

Асбмор, Ашкенази и Кеннинг (Asbmore, Askanazy a. Kenning, 1960) оперировали ребенка с высоким дефектом межжелудочковой перегородки и выраженной легочной гипертензией. Дефект бцл закрыт губкой из айвалона. Через неделю развился распространенный артериит в легких.

Соустек (Soustek, 1960) в 2 наблюдениях (при общем артериальном стволе и незаращении овального окна межпредсердной перегородки) обнаружил в сосудах легких резкое расширение прекапилляров и капилляров, продуктивный эндартериит в мелких артериях, атеросклероз крупных ветвей легочной артерии.

В клинической работе Mills, Kay, Magidson, Anderson a. Schiff (1960) приведена микрофотография, сделанная после биопсии легкого при стенозе легочной артерии. Сосуды в вырезанном кусочке легкого были нормальными.

Ференц (1960) изучила легкие у 145 больных тетрадой Фалло. Она обнаружила распространенный тромбоз сосудов в системе легочной артерии и реканализацию тромбов, развитое коллатериальное кровообращение, осуществляющееся через систему бронхиальной артерии. Среди обследованных больных были и новорожденные дети, страдавшие тетрадой Фалло; сосуды легких у них были нормальными. Ференц (1960) обратила внимание также на то, что после операций наложения обходных межсосудистых анастомозов в легких у больных с тетрадой Фалло развиваются очаги кровоизлияний вследствие разрыва мелких артерий.

Макафи и Петерсон (Macafee a. Patterson, 1961) описали 3 случая атрезии правого атриовентрикулярного отверстия в сочетании с транспозицией магистральных сосудов. В работе имеются две микрофотограммы сосудов легких: гипертрофия мышечной ткани media и гиперплазия эластики, пролиферация интимы; в мелких артериях просветы закрыты фиброзной тканью.

- Читать далее "Влияние увеличенного кровотока на легкие. Легкие при уменьшении кровотока через них"