Легкие при врожденных пороках сердца. Бронхиальные артерии при ВПС

Н. В. Архангельская (1960) изучила также артериальную систему легких при врожденных пороках сердца, характеризующихся избыточным поступлением крови в систему легочной артерии и развитием гипертонии малого круга кровообращения. Исследованы легкие 31 больного в возрасте от 3 до 43 лет и легкие 12 новорожденных с врожденными пороками сердца, умерших спустя 1 —12 дней после рождения. К процессам патологического типа автор относит явления атеросклероза основного ствола и ветвей легочной артерии, фиброэластоз интимы артерий всех калибров с сужением их просветов, плазматическое пропитывание, гиалиноз и фиброз стенок мелких артерий, артерий замыкающего типа и vasa vasorum легочной артерии.

В качестве компенсаторно-приспособительных процессов автор усматривает перестройку артериол в мелкие артерии, гипертрофию мышечной оболочки артерий мышечного типа, перекалибровку артерий, увеличение., количества артерио-артериальных и артерио-венозных анастомозов, перестройку vasa vasorum легочной артерии в артерии замыкающего и гломусного типа, увеличение сосудистой сети на основе формирования новых сосудистых структур в окружности измененных артериол.
При гистологическом исследовании бронхиальных артерий крупного калибра обнаружено утолщение их стенки за счет гиперэластоза.

Ф. Я. Розенблат и 3. В. Горбунова (1958) макроскопически исследовали легочную артерию при открытом боталловом протоке (37 наблюдений) и при дефекте межпредсердной перегородки (3 наблюдения). При этих видах врожденных пороков сердца, сопровождающихся повышением давления ,в системе малого круга кровообращения, авторы обнаружили склероз легочной артерии. В системе сосудов большого круга кровообращения склероза сосудов не было обнаружено.

Лиддл, Мейер и Джонс (Liddle, Meyer, a. Jones, 1960) изложили результаты хирургического лечения 180 больных, страдавших дефектом межпредсердной перегородки с легочной гипертензией. В работе помещены две микрофотограммы легких. На одной из них видна субплеврально расположенная маленькая артерия с гипертрофированным средним слоем.

врожденные пороки сердца

Асбмор, Ашкенази и Кеннинг (Asbmore, Askanazy a. Kenning, 1960) оперировали ребенка с высоким дефектом межжелудочковой перегородки и выраженной легочной гипертензией. Дефект бцл закрыт губкой из айвалона. Через неделю развился распространенный артериит в легких.

Соустек (Soustek, 1960) в 2 наблюдениях (при общем артериальном стволе и незаращении овального окна межпредсердной перегородки) обнаружил в сосудах легких резкое расширение прекапилляров и капилляров, продуктивный эндартериит в мелких артериях, атеросклероз крупных ветвей легочной артерии.

В клинической работе Mills, Kay, Magidson, Anderson a. Schiff (1960) приведена микрофотография, сделанная после биопсии легкого при стенозе легочной артерии. Сосуды в вырезанном кусочке легкого были нормальными.

Ференц (1960) изучила легкие у 145 больных тетрадой Фалло. Она обнаружила распространенный тромбоз сосудов в системе легочной артерии и реканализацию тромбов, развитое коллатериальное кровообращение, осуществляющееся через систему бронхиальной артерии. Среди обследованных больных были и новорожденные дети, страдавшие тетрадой Фалло; сосуды легких у них были нормальными. Ференц (1960) обратила внимание также на то, что после операций наложения обходных межсосудистых анастомозов в легких у больных с тетрадой Фалло развиваются очаги кровоизлияний вследствие разрыва мелких артерий.

Макафи и Петерсон (Macafee a. Patterson, 1961) описали 3 случая атрезии правого атриовентрикулярного отверстия в сочетании с транспозицией магистральных сосудов. В работе имеются две микрофотограммы сосудов легких: гипертрофия мышечной ткани media и гиперплазия эластики, пролиферация интимы; в мелких артериях просветы закрыты фиброзной тканью.

- Читать далее "Влияние увеличенного кровотока на легкие. Легкие при уменьшении кровотока через них"

Оглавление темы "Легкие при врожденных пороках сердца":
1. Кардиоангиография при аортальной регургитации. Клиника аортальной недостаточности
2. Пороки трикуспидального клапана. Диагностика трикуспидального стеноза
3. Легкие при врожденных пороках сердца. Бронхиальные артерии при ВПС
4. Влияние увеличенного кровотока на легкие. Легкие при уменьшении кровотока через них
5. Разрастание интимы сосудов легких при снижении кровотока. Многоствольные сосуды легких
6. Механизмы формирования многоствольных сосудов. Кавернозные ангиомы в легких при пороках сердца
7. Ангиоматозные структуры в легких при пороках сердца. Полнокровие легочной ткани при пороке сердца
8. Сосуды легких при цианозе. Легкие при пороке сердца с увеличенным легочным кровотоком
9. Изменения бронхов при врожденных пороках сердца. Альвеолярная ткань при пороке сердца
10. Морфология легких при пороках сердца. Патология легких при ВПС

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: