Общий артериальный ствол — порок, при котором от желудочков отходит один артериальный сосуд, дающий ветви в легкие. Известны случаи, когда легочные сосуды совершенно отсутствовали. Кровоток осуществлялся через бронхиальные артерии.

Аномалия всегда комбинируется с крупным дефектом межжелудочковой перегородки или единым желудочком. Перемешивание крови происходит в желудочке или общем артериальном стволе. Величины кровотоков обоих кругов кровообращения обратно пропорциональны их общесосудистым сопротивлениям.

Во время венозного зондирования катетер через межжелудочковый дефек.т проходит в общий артериальный ствол. В легочные сосуды зонд провести не удается. Давление в желудочках и сосуде одинаковое. Исследование заканчивают ретроградным зондированием с селективным контрастированием желудочка и аорты. На снимках видны легочные сосуды, отходящие от аорты.

Комплекс Эйзенменгера. В 1887 г. Эйзенменгер описал патологию, при которой дефекту межжелудочковой перегородки сопутствует выраженный цианоз и венозно-артериальное шунтирование. Давление в легочной артерии и правом желудочке равно давлению в левых отделах сердца или несколько превышает его. Причина высокого артериально-легочного сопротивления— сохранение фетального типа легочных сосудов.

Первичная гипертензия вызывает сброс крови через дефект из правого желудочка в аорту. Во время венозного зондирования катетер проходит через дефект в аорту. Нередко возникают серьезные трудности в проведении его в легочную артерию. Они связаны с резкой гипертрофией правого желудочка и папиллярных мышц, преграждающих выход из желудочка. Газометрические исследования выявляют веиозно-артериальный шунт на уровне желудочков. Однако наилучшим диагностическим методом при этом пороке является селективная вентрикулография.

Контрастное вещество одномоментно поступает в аорту и резко расширенную легочную артерию. Скорость кровотока по малому кругу замедлена: контрастное вещество надолго задерживается в мелких сосудах легких. В отличие от комплекса, существует понятие синдрома Эйзенменгера, при котором легочная гипертензия носит вторичный характер. Описание синдрома приведено в разделе о дефекте межжелудочковой перегородки. В последнее время синдромом Эйзенменгера стали обозначать не заболевания, а крайнюю степень гемодинамических нарушений при «белых пороках» (дефектах перегородок сердца и артериальных сосудов), когда у больных появляется цианоз.

- Читать далее "Пороки без шунтирования крови. Сужение устья легочной артерии"