Пример витаминотерапии инфаркта миокарда. Эффективность витаминов при инфаркте

Больной Р., 54 лет. В хирургической клинике находился по поводу остеомиелита костей правой стопы. 26/ХII 1958 г. в 11 часов внезапно возник приступ загрудинных болей. Боли продолжались сутки, введение морфина с атропином не прекратило болей.

На следующий день на электрокардиограмме выявились изменения, характерные для переднесептального инфаркта миокарда, и больной переведен в терапевтическую клинику. Впервые боли в области сердца стали беспокоить с конца июля 1958 г.
Объективно: состояние средней тяжести; со стороны легких — умеренно выраженные явления эмфиземы.

Периферические сосуды несколько склерозированы. Пульс 90 ударов в минуту, ритмичный. Артериальное давление 110/70 мм рт. ст. Верхушечный толчок пальпаторно определяется в пятом межреберьс. Правая и верхняя границы сердца в пределах нормы, левая — по среднеключичной линии. Тоны сердца значительно приглушены. Определяются зоны гиперальгезии слева в D2—D5. Печень пальпируется на 3 см ниже края реберной дуги.

Анализ крови: л. 7400, э. 5%, п. 2%, с. 63%, лимф. 22%, мон. 8%; РОЭ 10 мм в час. Холестерин крови 119 мг%, протромбиновый индекс .103%, общий белок 7,59%, альбумины 4,5%, глобулины 2,09%. Фибриноген 1%. Температурная реакция появилась в начале вторых суток и держалась 5 дней.
Лечение: тифен с папаверином, камфара, микстура Бехтерева, неодикумарин по 0,1 г 3 раза в день.

инфаркт миокарда

На 46-й день болезни начал заниматься лечебной гимнастикой. Состояние заметно улучшилось и на 74-й день выписан домой с диагнозом: атеросклероз, кардиосклероз атеросклеротический, коронаросклероз; инфаркт миокарда (переднесептальной области); недостаточность кровообращения I степени.

Учитывая значительную глубину поражения миокарда, было сделано предположение о возможности развития у него аневризмы сердца, в связи с чем он был вызван для контроля через 5 месяцев от начала болезни. Сообщил, что первые две недели после выписки беспокоили перебои в работе сердца. Затем, когда они прекратились, возобновил занятия лечебной гимнастикой, вначале в постели, а затем даже занимался гимнастикой по радио с последующим обтиранием холодной водой. Болей в сердце не отмечает.

Объективно: пульс 80 ударов в минуту, артериальное давление 116/80 мм рт. ст., левая граница сердца сместилась влево на 1 см, тоны чистые. Печень на 1,5 см ниже реберной дуги.
На электрокардиограмме сохраняется QS до 4-го грудного отведения.

Расширение левой границы сердца и глубина поражения миокарда не оставляли сомнений в том, что у больного имеется хроническая аневризма сердца. Учитывая отсутствие отрицательного влияния физической нагрузки на работу сердца, рекомендовано продолжать занятия гимнастикой и прогулки (при баллистокардиографии в покое регистрировалась III степень патологии по Броуну, а после пробы с нагрузкой — II степень).

В сентябре 1959 г. (на 10-м месяце болезни) отдыхал в санатории. Самочувствие хорошее. В ноябре простудился: вновь появились боли в сердце, 3 недели лежал в городской больнице. С этого времени стал отмечать одышку при ходьбе, не может лежать на спине и тем более на левом боку. Больному рекомендовано провести лечение витаминами Bi и В6. В сентябре 1960 г. контрольный осмотр. Отмечает, что после лечения стал чувствовать себя хорошо, свободно спит на левом боку, много ходит и выполняет дома всю работу. Ездил к родным в Рязанскую и Московскую области. Дорогу перенес хорошо. На баллистокардиограмме до и после пробы с нагрузкой регистрируется 1 степень патологии по Броуну.

В данном случае обращает внимание, что применение лечебной гимнастики на фоне спазмолитических средств позволило больному довольно рано перейти на амбулаторное лечение. Проведенное дополнительное лечение витаминами группы В, по-видимому, улучшило сократительную способность миокарда.

- Читать далее "Антикоагулянты при инфаркте миокарда. Кумарины при инфаркте миокарда"

Оглавление темы "Лечение аневризмы сердца и инфаркта миокарда":
1. Пример реабилитации при аневризме сердца. Пример течения аневризмы сердца
2. Влияние аневризмы сердца на трудоспособность. Лечение аневризмы сердца
3. Режим при аневризме сердца. Режим больного с инфарктом миокарда
4. Занятия у больных с инфарктом миокарда. Первый месяц после инфаркта миокарда
5. Пример ведения больного с инфарктом миокарда. Физическая нагрузка после инфаркта миокарда
6. Двигательная активность при инфаркте миокарда. Гимнастика после инфаркта миокарда
7. Медикаментозное лечение аневризмы сердца. Никотиновая кислота при инфаркте миокарда
8. Эуфиллин при инфаркте миокарда. Витамин В1 при инфаркте миокарда
9. Пример витаминотерапии инфаркта миокарда. Эффективность витаминов при инфаркте
10. Антикоагулянты при инфаркте миокарда. Кумарины при инфаркте миокарда

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: