Занятия у больных с инфарктом миокарда. Первый месяц после инфаркта миокарда

Для больных с тяжелой формой инфаркта миокарда мы применяем методику, предложенную В. Ларцевым и Л. Ворошиловой.

Авторы предлагают в первую неделю занятий проводить следующие упражнения:
1) медленный глубокий вдох через нос и выдох через рот;
2) диафрагмальное дыхание;
3) медленное сжимание пальцев в кулак и разжимание;
4) статическое дыхание с паузами 30 секунд;
5) сгибание и разгибание ног в голеностопных суставах поочередно;
6) спокойное произвольное дыхание;
7) повороты головы в стороны;
8) ротационные движения рук и ног;
9) сгибание рук в локтевых суставах одновременно;
10) сгибание рук в лучезапястных суставах поочередно.

Каждое из этих упражнений повторяется от 2 до 4— 5 раз, постепенно удлиняясь от первого дня занятий к последующим.

Начиная со 2-й недели занятий упражнения проводятся с большей нагрузкой и не только лежа, но и сидя.
1) лежа: сгибание и разгибание рук в локтевых суставах с напряжением;
2) динамическое дыхание в сочетании с движениями РУк;
3) сгибание и разгибание кистей и стоп поочередно;
4) статическое дыхание;
5) переход в положение сидя (с помощью методиста); при этом лежа больной делает вдох, поднимаясь — выдох; это упражнение проводится один раз в день;

6) сидя: руки сгибать в локтевом суставе, кисти к подбородку; затем руки разводить до уровня плеч;
7) стопа соприкасается с полом; делается «перекат» стопы с пяток на носки без напряжения;
8) больной ложится; лежа на спине делается прогиб кверху в грудном отделе позвоночника;
9) поднимание и опускание таза (ноги согнуты в коленях; упор на локтях и стопах);
10) сгибание и разгибание ног в коленных суставах попеременно;
11) динамическое дыхание;
12) диафрагмальное дыхание.

инфаркт миокарда

Количество этих упражнений, как и в первой неделе. Начиная с 3-й недели больной переходит к упражнениям, связанным с ходьбой.
1) сидя проводится динамическое дыхание;
2) упражнение «ходьба сидя»;
3) спокойное статическое дыхание;
4) правильно встать — сесть — встать;
5) ритмированная ходьба по коридору на 30—40 м: на 3 шага вдох, на 5 — выдох.

После этих упражнений больной отдыхает сначала сидя, а затем лежа. Но надо иметь в виду, что в зависимости от реакции сердечно-сосудистой системы эти упражнения видоизменяются во времени и по объему.

В благоприятных случаях на электрокардиограмме после нагрузки быстрее восстанавливаются изменения интервала S—Т и зубца Т, что указывает на уменьшение проявлений ишемии в сердечной мышце под влиянием лечебной гимнастики. По данным М. А. Восканова (ЦИУВ) и по нашим наблюдениям, лечебная гимнастика в благоприятных случаях приводит к укорочению фазы изометрического напряжения (период R—Н) и удлинению фазы изгнания (H—К.) баллистокардиограммы. Отношение фазы изгнания к фазе изометрического напряжения М. С. Вовси назвал внутрисистолическим коэффициентом (ВК).
Следовательно, увеличение ВK — положительный показатель увеличения систолического объема крови под влиянием физической нагрузки, а уменьшение ВК — отрицательный показатель.

Методика применения лечебной физкультуры у больных с аневризмой сердца примерно такая же, как при тяжелой форме инфаркта миокарда (С. В. Шестаков, А. Федосеев, А. Лепорский, В. Ларцев, Л. Ворошилова, А. А. Возилло и др.), но имеет и свои некоторые особенности.

Эти особенности, по мнению А. Пантелеевой, следующие:
1) более длительное занятие в положении лежа;
2) в первые дни занятий делаются только пассивные движения, ограниченные по амплитуде;
3) медленный темп упражнений;
4) более поздние сроки перехода к повороту на бок, в положение сидя, стоя и ходьба.

- Читать далее "Пример ведения больного с инфарктом миокарда. Физическая нагрузка после инфаркта миокарда"

Оглавление темы "Лечение аневризмы сердца и инфаркта миокарда":
1. Пример реабилитации при аневризме сердца. Пример течения аневризмы сердца
2. Влияние аневризмы сердца на трудоспособность. Лечение аневризмы сердца
3. Режим при аневризме сердца. Режим больного с инфарктом миокарда
4. Занятия у больных с инфарктом миокарда. Первый месяц после инфаркта миокарда
5. Пример ведения больного с инфарктом миокарда. Физическая нагрузка после инфаркта миокарда
6. Двигательная активность при инфаркте миокарда. Гимнастика после инфаркта миокарда
7. Медикаментозное лечение аневризмы сердца. Никотиновая кислота при инфаркте миокарда
8. Эуфиллин при инфаркте миокарда. Витамин В1 при инфаркте миокарда
9. Пример витаминотерапии инфаркта миокарда. Эффективность витаминов при инфаркте
10. Антикоагулянты при инфаркте миокарда. Кумарины при инфаркте миокарда

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: