Пример реабилитации при аневризме сердца. Пример течения аневризмы сердца

Больной К, 42 лет, поступил в клинику 25/II 1957 г. с жалобами па кратковременные колющие боли за грудиной, с иррадиацией в левую руку и под лопатку.
Считает себя больным с 19/VII 1956 г., когда перенес инфаркт миокарда. Лежал в больнице в Киеве в течение 72 дней. После выписки чувствовал слабость, беспокоили колющие боли за грудиной. В конце октября 1956 г. боли стали резкими, держались 24 часа. Лечение проводилось в домашних условиях. Лежал в постели 40 дней, а затем 15 дней — в больнице. После этого резких болей больше не было, но колющие боли оставались. Это и заставило его обратиться в клинику. До 1956 г. работал начальником почтового вагона. Не курит, алкоголь не употребляет.

Объективно: состояние удовлетворительное. Со стороны органов дыхания без особенностей. Пульс 80 ударов в минуту, ритмичный. Артериальное давление 130/90 мм рт. ст. У края грудины слева в четвертом межреберье видна пульсация, асинхронная верхушечному толчку, который пальпируется в пятом межреберье. Правая граница сердечной тупости на 2 см кнаружи от правого края грудины, верхняя — третье межреберье, левая — по среднеключичной линии. Тоиы сердца приглушены. Над верхушкой сердца прослушивается ритм галопа.
Рентгеноскопия: легкие — без особенностей, сердце — небольшое выбухание стенки левого желудочка с асинхронной пульсацией.

Лечение: никотиновая кислота по 0,05 г 3 раза в день, метил-тестостерон по 2 таблетки 2 раза в день. На 5-й день лечения венозное давление было 62 мм водяного столба.
Скорость кровотока по кальцию 19,5 секунды, по эфиру — 14 секунд. Насыщение кислородом крови 98—100%- На 5-й день лечения записаны электрокардиограммы и баллистокардиограммы. Изменения баллистокардиограммы позволили нам при выписке рекомендовать больному дозированные прогулки. На 12-й день больной выписан с диагнозом: атеросклероз; кардиосклероз атеросклеротический; коронарооклероз; состояние после инфаркта миокарда; хроническая аневризма передней стенки левого желудочка.

аневризма сердца

Рекомендовано дома продолжать начатое лечение. Посетил клинику с целью контроля 20/IX \1958 г. Получил II группу инвалидности. Самочувствие удовлетворительное, но при быстрой ходьбе и подъеме на лестницу появляются одышка, сердцебиение, единичные экстрасистолы. Если больной при этом останавливается, указанные явления проходят.

Объективно: пульс 78 ударов в минуту. Левая граница сердца определяется на 1 см левее среднеключичной линии. Пульсация в четвертом межреберье хорошо видна и даже пальпируется самим больным. Эпигастральная пульсация слабая. Печень не пальпируется.
При электрокардиографическом обследовании выявлено появление довольно высокого, хотя и расщепленного, зубца R над местом пульсации.

Посетил клинику еще через год и через 3 года. При последнем посещении в январе 1960 г. отмечает, что самочувствие хорошее. Работает на прежней работе. Порой забывает, что болел, но при изменениях погоды последнее время стали появляться боли сжимающего характера в области локализации аневризмы. Держатся эти боли 1—2 минуты. На электрокардиограмме, снятой с места пульсации, регистрируется небольшой зубец Q и небольшой зубец R.

На баллистокардиограмме до пробы с нагрузкой регистрируется нулевая степень патологии. После пробы с нагрузкой выявляется I степень патологии и больше выражены признаки коронарного кардиосклероза, но учитывая хорошие клинические показатели работоспособности, разрешено заниматься утренней гимнастикой и продолжать дозированные прогулки с увеличением расстояния.

- Читать далее "Влияние аневризмы сердца на трудоспособность. Лечение аневризмы сердца"

Оглавление темы "Лечение аневризмы сердца и инфаркта миокарда":
1. Пример реабилитации при аневризме сердца. Пример течения аневризмы сердца
2. Влияние аневризмы сердца на трудоспособность. Лечение аневризмы сердца
3. Режим при аневризме сердца. Режим больного с инфарктом миокарда
4. Занятия у больных с инфарктом миокарда. Первый месяц после инфаркта миокарда
5. Пример ведения больного с инфарктом миокарда. Физическая нагрузка после инфаркта миокарда
6. Двигательная активность при инфаркте миокарда. Гимнастика после инфаркта миокарда
7. Медикаментозное лечение аневризмы сердца. Никотиновая кислота при инфаркте миокарда
8. Эуфиллин при инфаркте миокарда. Витамин В1 при инфаркте миокарда
9. Пример витаминотерапии инфаркта миокарда. Эффективность витаминов при инфаркте
10. Антикоагулянты при инфаркте миокарда. Кумарины при инфаркте миокарда

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: