Аневризма при sepsis lentа. Септическая аневризма сердца

Значительна труднее распознавание аневризмы сердца у больных sepsis lenta. Нами аневризма сердца была диагностирована только у одной из 3 больных с затяжным септическим эндокардитом, у которых на секции были обнаружены аневризмы. У 2 больных 23 и 25 лет на вскрытии, кроме бородавчато-язвенного эндокардита аортальных клапанов, была обнаружена аневризма левого желудочка. Аневризмы не были диагностированы при жизни, так как отсутствовали клинические данные. Электрокардиографических исследований больным не производилось.

Приведем случай диагностированной аневризмы сердца у больной sepsis lenta.
Больная С, 34 лет. У больной диагностированы недостаточность аортальных клапанов, митрального клапана и стеноз левого венозного отверстия sepsis lenta. В третьем—четвертом межреберье слева определялась парадоксальная пульсация. В клинике наблюдались рассеянные сосудистые поражения; на большом и указательном пальцах левой руки и одном пальце правой ноги были изменения по типу сухой гангрены. На электрокардиограмме вольтаж комплекса QRS в I стандартном отведении был резко сниженным, зубец T в I и II стандартных отведениях был отрицательным, в III отведении — двухфазным. В 4-м грудном отведении зубец R почти не определялся, зубец S глубокий (13 мм).

аневризма сердца

Интервал S—T в отведении с места пульсации приподнят, желудочковый комплекс имеет форму QS.
Таким образом, отчетливые электрокардиографические признаки некроза были выявлены в отведении, снятом в области пульсации. У больной развивалась сердечная недостаточность, появились приступы сердечной астмы. Больная пробыла в клинике 139 дней. Постепенно под влиянием лечения антибиотиками, переливанием крови, сердечными средствами наступила ремиссия. По мере улучшения общего состояния изменилась электрокардиограмма. Патологический зубец QS держался в области пульсации около 4 месяцев, затем стал постепенно увеличиваться зубец R, зубец Г стал положительным.

Больная была выписана в удовлетворительном состоянии с умеренными явлениями сердечной недостаточности. Через 1,5 года состояние больной было вполне удовлетворительным, на электрокардиограмме, снятой с области пульсации, зубец R стал несколько выше, зубец Т — положительным. По-видимому, в зоне аневризмы постепенно улучшилось кровообращение в результате развития колла-тералей и наступила компенсаторная гипертрофия оставшихся мышечных волокон.

- Читать далее "Прогноз аневризмы сердца. Течение аневризмы сердца"

Оглавление темы "Редкие формы аневризмы сердца":
1. Мышечные аневризмы сердца. Пример мышечной аневризмы сердца
2. Мышечная аневризма после инфаркта миокарда. Диагностика мышечной аневризмы
3. Ревматические аневризмы сердца. Пример ревматической аневризмы сердца
4. Аневризма правого желудочка. Пример аневризмы правого желудочка
5. Диагностика аневризмы правого желудочка. Аневризма сердца у больных сифилисом
6. Аневризма при sepsis lentа. Септическая аневризма сердца
7. Прогноз аневризмы сердца. Течение аневризмы сердца
8. Осложнения аневризмы сердца. Разрывы аневризмы сердца
9. Риск разрыва хронической аневризмы сердца. Диагностика аневризмы сердца
10. ЭКГ при разрыве аневризмы сердца. Пример разрыва аневризмы сердца

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: