Пример аневризмы при повторных инфарктах. Переднезадняя аневризма сердца

Больной С, 54 лет, поступил в клинику 6/II 1958 г. Заболел в 1953 г., когда после гриппа и воспаления легких появились боли в эпигастрии и диспепсические расстройства. Лечился амбулаторно, работал до августа 1957 г. в колхозе. Боли в подложечной области стали интенсивными, появилась рвота, нарастала слабость. В конце 1957 г. боли в эпигастрии стали нестерпимыми, больной кричал. Во время этих болей появлялось удушье. Для продолжения лечения и уточнения диагноза направлен в клинику. До августа 1957 г. много курил, злоупотреблял алкогольными напитками.

Объективно: состояние тяжелое. В постели сидит. Кожные покровы бледны с желтушным оттенком. Эмфизема. Периферические сосуды склерозированы. Пульс 82 удара в минуту, ритмичен. Артериальное давление 110/80 мм рт. ст. Верхушечный толчок виден на глаз в шестом межреберье, приподнимающий. У основания грудины отчетливо видна асинхронная с верхушечным толчком пульсация — «симптом коромысла». Правая граница на 2 см вправо от правого края грудины, верхняя — III ребро, левая — на 4 см влево от среднеключичной линии. Тоны приглушены, систолический шум над верхушкой, акцент второго тона на легочной артерии. Печень выступает на 8 см из подреберья.
Анализ крови: л. 7850, э. 1%, п. 9%, с. 68%, лимф. 18%, мон. 4%; РОЭ 3 мм в час. Билирубин 0,7 мг%, реакция по ван ден Бергу прямая, замедленная.

аневризмы сердца

Рентгеноскопия: легочные поля эмфизематозны. Сердце значительно увеличено в поперечнике. Конфигурация приближается к митральной. Пульсация вялая, аорта развернута. Больного лечили внутривенным введением коргликона с глюкозой, наперстянкой, камфарой, меркузалом, кровопусканием. Наступило временное улучшение. В дальнейшем по вечерам беспокоили приступы удушья, развились боли в подложечной области. Удушье нарастало. Печень увеличилась в размерах до 10 см. На 74-й день болезни в 15 часов появились жестокие боли в области сердца, удушье. Пульс нитевидный.
Больной побледнел.

Через 5 минут потерял сознание и, несмотря на введение сердечных средств, дачу кислорода, умер.
Диагноз: атеросклеротический кардиосклероз, коронаросклероз. хроническая коронарная недостаточность, повторные инфаркты миокарда, аневризма сердца (переднезадняя).

Патологоанатомический диагноз: распространенный атеросклероз с преимущественным поражением коронарных сосудов, кардиосклероз; обширные рубцы после инфарктов в переднезадней стенке левого желудочка и межжелудочковой перегородке; хроническая аневризма задней стенки левого желудочка с пристеночным тромбоэндокардитом, свежие множественные мелкие инфаркты в межжелудочковой перегородке и передней стенке левого желудочка; инфаркт селезенки; множественные рубцы после инфарктов и свежие инфаркты в почках; кардиальный цирроз печени; застойная пневмония; застойное полнокровие внутренних органов.

- Вернуться в оглавление раздела "Кардиология."

Оглавление темы "Проявления аневризмы сердца":
1. Клиника аневризмы сердца. Эпидемиология аневризмы сердца
2. Патологическая пульсация при аневризме сердца. Двойной верхушечный толчок при аневризме
3. Пример аневризмы сердца. Пример двойной пульсации при аневризме
4. Пульсация сердца при аневризме сердца. Аневризматические шумы сердца
5. Механизмы возникновения шумов сердца при аневризме. Ритм галопа при аневризме сердца
6. Причины ритма голопа при аневризме. Митрализация аневризмы сердца
7. Хроническая сердечная недостаточность при аневризме. Лихорадка при аневризме сердца
8. Аневризмы верхушки сердца. Примеры локализации аневризмы сердца
9. Пример аневризмы верхушки сердца. Аневризма после инфаркта
10. Пример аневризмы при повторных инфарктах. Переднезадняя аневризма сердца

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: