Пример аневризмы верхушки сердца. Аневризма после инфаркта

Больной С, 54 лет, поступил в клинику 26/VIII 1959 г. Первый инфаркт миокарда перенес в 1958 г. В тот период боли длились в течение недели, было произведено обкалывание зон гиперальгезии новокаином. Через 3 месяца повторился приступ сильных болей в области сердца, и больной 3 месяца пролежал в стационаре. В марте 1959 г. приступ сильных болей повторился, и вновь больной 3 месяца пробыл в стационаре. В начале августа и до поступления в клинику 3 раза возникали приступы кратковременных, но сильных болей, что и послужило причиной данной госпитализации. Работал физически с 14 лет. В 1943 г. был контужен, после чего значительно повысилось артериальное давление. Диагностирована гипертоническая болезнь.

Объективно: состояние средней тяжести. Со стороны легких нет особых отклонений от нормы. Пульс 64 удара в минуту, ритмичный. Артериальное давление 130/80 мм рт. ст. Правая граница сердца на 1 см вправо от правого края грудины, верхняя — в третьем межреберье, левая — на 1,5 см влево от среднеключичной линии. Верхушечный толчок куполообразный, отмечается двойная его пульсация. Над верхушкой выслушивается слабый систолический шум, ритм галопа. Печень на 4 см ниже реберной дуги.

Анализ крови: Нb 89 единиц, эр. 4 970 000, л. 7400, б. 1%, э. 3%, п. 4%, с. 74%, лимф. 11%, мон. 7%, цветной показатель 0,9; РОЭ 8 мм в час. Моча без особенностей. Холестерин 208 мг%; протромбиновый индекс 90%.
При рентгеноскопии отмечена аортальная конфигурация сердца.

Лечение: микстура Бехтерева, никотиновая кислота внутривенно, метилтестостерон, валидол.
На электрокардиограмме, снятой в день поступления, зарегистрированы изменения, характерные для сквозного инфаркта переднесептальной и верхушечной области левого желудочка.

аневризма сердца

К концу 3-й недели лечения состояние улучшилось, печень сократилась на 3 см. После дозированной физической нагрузки нет одышки и сердцебиения. Однако ритм галопа стал выслушиваться не только над верхушкой, но и у левого края грудины в пятом межреберье.

При баллистокардиографическом исследовании (до и после нагрузки) отмечено в соответствии с клиникой, что нагрузка не ухудшает сократительную способность миокарда, а, наоборот, даже ее улучшает. Учитывая благотворное влияние нагрузки, начаты занятия лечебной гимнастикой.

На 44-й день лечения выписан домой с диагнозом: гипертоническая болезнь III стадии, атеросклероз, кардиосклероз атеросклеротический, коронаросклероз, аневризма в области верхушки сердца после инфаркта миокарда.
Заключение: судя по анамнезу, больной несколько раз перенес инфаркт миокарда и у него развилась аневризма верхушки сердца.

Несмотря на это, учитывая клинические и баллистокардиографические данные, сократительная способность миокарда еще достаточно сохранилась и есть возможность ее совершенствовать.

- Читать далее "Пример аневризмы при повторных инфарктах. Переднезадняя аневризма сердца"

Оглавление темы "Проявления аневризмы сердца":
1. Клиника аневризмы сердца. Эпидемиология аневризмы сердца
2. Патологическая пульсация при аневризме сердца. Двойной верхушечный толчок при аневризме
3. Пример аневризмы сердца. Пример двойной пульсации при аневризме
4. Пульсация сердца при аневризме сердца. Аневризматические шумы сердца
5. Механизмы возникновения шумов сердца при аневризме. Ритм галопа при аневризме сердца
6. Причины ритма голопа при аневризме. Митрализация аневризмы сердца
7. Хроническая сердечная недостаточность при аневризме. Лихорадка при аневризме сердца
8. Аневризмы верхушки сердца. Примеры локализации аневризмы сердца
9. Пример аневризмы верхушки сердца. Аневризма после инфаркта
10. Пример аневризмы при повторных инфарктах. Переднезадняя аневризма сердца

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: