В 6 аневризмах с тонкой стенкой нами обнаружены группы жировых клеток, образующих прослойки между пластами коллагеновых волокон. Количество жировой ткани велико в очень тонких стенках и невелико — в толстых. Очевидно, прослойки жира придают дополнительную упругость стенке аневризмы, «подрессоривают». Такое же значение имеет и необычайно развитая жировая клетчатка под эпикардом аневризмы, обнаруженная нами в 10 случаях, причем в некоторых участках толщина жировой клетчатки составляет 2/3 толщины всей стенки аневризмы.

Количество и строение кровеносных сосудов в стенках аневризм различно, что обусловлено разной давностью заболевания. Так, например, через 2 месяца после инфаркта миокарда Эллиот обнаружил в стенке аневризмы большое количество сосудов синусоидного, артериального и венозного типов. Артериальные сосуды имели утолщенные стенки.
По мере старения рубцовой ткани количество сосудов в стенке аневризмы уменьшается. Так, Юнг и Шведель описали в стенке «старой» аневризмы наличие сосудов трех описанных выше типов в небольшом количестве.

По нашим данным, стенка аневризмы, как правило, содержит большое количество кровеносных сосудов. При небольших сроках после инфаркта миокарда (1—2 месяца) преобладают сосуды синусоидного типа, в более поздние сроки — сосуды артериального и венозного типов, преимущественно мелкого калибра.
Нам не удалось найти в литературе описания изменений интрамуральнои нервной системы сердца при аневризме.

В молодых аневризмах (30—40—60 дней после инфаркта) мы обнаружили элементы нервной ткани, расположенные в периферических отделах рубца. При этом нервные волокна имеют изменения двоякого рода. Во-первых, встречаются дегенерирующие и распадающиеся нервные волокна, во-вторых, обнаруживается реактивный рост безмякотных волокон, врастающих в рубцовую ткань. Имеются колбы роста и невромы.

Дегенеративные изменения, а также избыточный реактивный рост нервных волокон с регенерацией по направлению к рубцу обнаружены и в мышечной ткани аневризмы, и в прилежащих к аневризме отделах левого желудочка. В более поздние сроки после инфаркта миокарда (6—7 месяцев) реактивный рост нервных волокон в стенке аневризмы уже не наблюдается; отмечается лишь дегенерация части нервных волокон в рубце (повышенная аргирофилия, варикозные утолщения и вакуолизация осевых цилиндров).

В стенках старых (многолетних) аневризм центральные их отделы, образованные фиброзной тканью, или не содержат нервных волокон, или содержат очень небольшое количество безмякотных нервных волокон с дихотоническим ветвлением. Мышечная ткань старых аневризм содержит элементы нервной ткани нормального строения.

- Читать далее "Кальцинация стенки аневризмы. Механизмы кальцинации аневризмы сердца по Шольцу"