Рубцовая ткань при аневризме сердца. Эластичные волокна аневризмы

В стенках старых (многолетних) аневризм мышечные волокна соединяются с коллагеновыми наподобие сухожилия, что обеспечивает чрезвычайную прочность этого соединения.
Структуру рубцовой ткани в стенке аневризмы обычно исследователи детально не описывают и обозначают как грануляционную, плотную рубцовую, фиброзную, гиалинизированную, гиалиновую. Хиршбек (1934) описал рубцовую ткань в стенке аневризмы как фиброзную, содержащую мало клеток. Гудл (I. S. Goodall, 1928) находил в фиброзной стенке аневризмы немного плазматических клеток, фибробластов и лимфоцитов. Болл (1938) описал рубцовую ткань стенки аневризмы как образованную коллагеновыми и эластическими волокнами, неравномерно гиалинизированными, Леек (1956) обнаружил в стенке аневризмы грануляционную ткань, содержащую «клетки соединительной ткани и воспаления».

Мы обнаружили, что элементы соединительной ткани, строящие стенку аневризмы в условиях непрерывно работающего сердца, приобретают некоторые особенности архитектоники, обеспечивающие прочность аневризматического мешка. В зависимости от времени, прошедшего после инфарктов миокарда, эти элементы различны.

Рано развиваются фибробласты, которые вскоре превращаются в фиброциты особой формы: при этом протоплазма фибробласта вытягивается в виде волокна, по морфологическим и тинкториальным свойствам не отличающегося от коллагенового; ядра приобретают вытянутую палочковидную форму. Образованные фиброциты ориентируются параллельно поверхности аневризмы и ДРУГ другу и во взаимно пересекающихся направлениях по различным плоскостям. Большое количество фибробластов с описанной выше ориентацией обнаружено в стенке аневризмы 10-дневной давности после инфаркта миокарда; фиброциты появляются к месячному сроку после инфаркта миокарда. Большое количество и своеобразное расположение этих «клеток-волокон» может, по нашему представлению, увеличивать прочность стенки формирующейся аневризмы.

аневризма сердца

Со второй недели после инфаркта миокарда в стенке развивающейся аневризмы появляются в большом количестве решетчатые волокна. Коллагенизация их происходит к концу второго месяца. Эти волокна предохраняют от разрыва стенку формирующейся аневризмы и в дальнейшем служат материалом для развития коллагеновых волокон.

Коллагеновые волокна, основная структура рубцовой ткани, также возникают в ранние сроки в краевых отделах участка соединительной ткани; вначале они располагаются рыхло, а затем превращаются в мощные, плотно расположенные пучки, формирующие пласты волокон. Старение и уплотнение вначале рыхло расположенных волокон идут с периферии, постепенно распространяясь на центральные отделы аневризмы, что можно наблюдать с ее месячного возраста. Коллагеновые волокна ориентированы с момента своего развития параллельно друг другу (в пластах). Пласты их идут параллельно поверхности аневризмы и во взаимно пересекающихся направлениях. Такое расположение коллагеновых волокон увеличивает устойчивость стенки аневризмы.

Эластические волокна рубцовой ткани вначале появляются вокруг новообразованных сосудов уже через месяц после инфаркта миокарда и достигают необычайного развития к 7-му месяцу. В наиболее тонких частях стенки аневризмы, лишенных мышечных волокон, элементы эластики отсутствуют.

Описанное нами выше утолщение эндокарда стенки аневризмы и соседних участков левого желудочка можно наблюдать с месячного срока после инфаркта миокарда. Утолщение эндокарда происходит за счет мощного развития эластического и соединительнотканного слоев и в некоторых случаях — за счет гипертрофии гладких мышечных волокон (в эндокарде маленьких аневризм).

- Читать далее "Жировые клетки аневризмы сердца. Кровеносные сосуды аневризмы"

Оглавление темы "Особенности аневризмы сердца":
1. Аневризма правого желудочка. Размеры аневризм сердца
2. Диффузные аневризмы сердца. Множественные аневризмы сердца
3. Тромб аневризмы сердца. Толщина стенки аневризмы сердца
4. Структура стенки аневризмы сердца. Мышечные аневризмы
5. Эпикард при аневризме сердца. Гистология развития аневризмы
6. Рубцовая ткань при аневризме сердца. Эластичные волокна аневризмы
7. Жировые клетки аневризмы сердца. Кровеносные сосуды аневризмы
8. Кальцинация стенки аневризмы. Механизмы кальцинации аневризмы сердца по Шольцу
9. Кальцинация аневризмы сердца по Селье. Атеросклероз при аневризме сердца
10. Дистрофия миокарда аневризмы. Миокардиосклероз при аневризме сердца

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: