Неврозы у больных пороком сердца. Истероформные расстройства при пороке сердца

Несмотря на нередко относительно тяжелое общее состояние, больным с врожденными пороками в основном не свойственно преобладание гипотимического фона настроения, наблюдавшегося у многих больных с приобретенными пороками сердца. Напротив, сравнительно часто, особенно у детей и подростков, отмечается склонность к легкому эйфорическому настроению.

На фоне синдрома раздражительной слабости и церебрастенического синдрома наблюдаются различные неврозоподобные расстройства. Наиболее частыми из них у взрослых больных являются неврозоподобные расстройства сна с затрудненным засыпанием, частыми пробуждениями, кошмарными сновидениями. При наличии недостаточности кровообращения нередко встречаются жалобы на усиление головных болей в ночное время, что, по-видимому, связано с усилением венозного застоя при горизонтальном положении больных. У взрослых больных нередко возникают кардиофобические неврозоподобные расстройства в виде приступов страха смерти всегда в связи с теми или иными изменениями сердечной деятельности (экстрасистолией, тахикардией) или дыхательной недостаточностью.
Кардиофобические явления преобладают в ночные часы, возможно, в связи с усилением вагального влияния в это время.

Значительно реже встречаются истероформные неврозоподобные расстройства в виде приступов одышки, не связанных с усилением сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, обморочных состояний, астазии-абазии, ощущения комка в горле и изредка — двигательных припадков с разнообразными выразительными движениями.

истероформные расстройства при пороке сердца

В отличие от истерических реакций, которые иногда также возникают у некоторых больных, истероформные расстройства однотипны, монотонны, часто лишены внешней демонстративности, проявляются по незначительному ситуационному поводу (небольшое замечание, несвоевременное выполнение просьбы) или даже без видимого повода, часто у больных, не имеющих истероидных черт личности. Важным признаком истероформных нарушений являются выраженные диэнцефально-вегетативные расстройства, сопровождающие их: ознобоподобная дрожь, профузное потоотделение, резкое покраснение или побледнение кожных покровов, полиурия и др.

Иногда истероформные расстройства сопровождаются последующей общей мышечной слабостью и сонливостью. В некоторых случаях проявления истероформных расстройств весьма сходны с пароксизмами диэнцефальной эпилепсии.

Сенестопатически-ипохондрические неврозоподобные нарушения у больных с врожденными пороками сердца крайне редки. В виде очерченного синдрома они отмечены только у 2 наблюдавшихся больных, у которых имелась ипохондрическая фиксация на состоянии здоровья и жалобы на разнообразные неприятные ощущения (жжение, давление, покалывание и т. д.) в разных частях тела.

Эпизодические ипохондрические опасения встречаются изредка у взрослых больных с врожденными пороками сердца. Однако в целом ипохондрические расстройства, так же как и ипохондрический тип переживания болезни (или ипохондрический вариант сознания болезни, по Л. Л. Рохлину, 1959), не характерны для больных с врожденными пороками сердца.
Особенности астенических состояний и неврозоподобных расстройств у взрослых иллюстрирует следующее наблюдение.

- Читать далее "Пример астении при врожденном пороке сердца. Пример невротического состояния при пороке сердца"

Оглавление темы "Личность больного с пороком сердца":
1. Психическое состояние при коарктации аорты. Виды синдромов психических нарушений
2. Астенические состояния больных пороком сердца. Формы астенических состояний при пороке сердца
3. Неврозы у больных пороком сердца. Истероформные расстройства при пороке сердца
4. Пример астении при врожденном пороке сердца. Пример невротического состояния при пороке сердца
5. Астенические состояния при коарктации аорты. Неврозы у детей при пороке сердца
6. Утомляемость у детей с пороком сердца. Влияние школы на детей с пороком сердца
7. Астения у ребенка при тетраде Фалло. Дисгармоничность личности детей при врожденном пороке сердца
8. Недостаточное сознание болезни при врожденном пороке сердца. Страх у детей перед операцией на сердце
9. Патология личности при врожденном пороке сердца. Нарушение формирования личности при пороке сердца
10. Инфантилизм и его проявления. Психический инфантилизм у больных с пороком сердца

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: