Астенические состояния больных пороком сердца. Формы астенических состояний при пороке сердца

Астенические состояния, характеризующиеся повышенной утомляемостью при любой нагрузке, включая интеллектуальную, эмоциональной неустойчивостью, а также отдельными неврозоподобными и невротическими включениями, у больных с врожденными пороками сердца упоминаются многими авторами, преимущественно непсихиатрами (З. В. Горбунова, 1954; С. Л. Либов, К. Ф. Ширяева, 1957; Р. А. Кованева, 1965; В. Б. Гельфанд и Л. Д. Крымский, 1967; Landtman е. а., 1960; Schlange, 1962).

Однако описания астенических состояний, неврозоподобных и невротических расстройств., как правило, носят обобщенный характер без достаточной дифференциации и психопатологического анализа. Между тем последние необходимы прежде всего для правильного построения мероприятий по лечению и социальной адаптации больных с врожденными пороками сердца с этими психическими расстройствами.

По нашим наблюдениям, астенические состояния и неврозоподобные расстройства относятся к наиболее распространенным формам психических нарушений у больных с врожденными пороками сердца независимо от их вида. Среди наблюдавшихся больных различные астенические синдромы преобладали в психическом статусе 115 больных. Наряду с этим астенические явления у многих больных сочетались с другими синдромами, которые доминировали в клинической картине, например с состоянием психического инфантилизма, олигофренией и т. д.

больной с пороком сердца

Основными формами астенических состояний у больных с врожденными пороками сердца являются синдромы раздражительной слабости и церебрастенический. Синдром раздражительной слабости у взрослых больных проявляется несдержанностью, раздражительностью, эмоциональной лабильностью, гиперестезией, легкостью появления слез, истощаемостью активного внимания, рассеянностью, жалобами на забывчивость, повышенной утомляемостью при умственной нагрузке, поверхностным сном, периодическими головными болями.

В отличие от больных с приобретенными пороками с синдромом раздражительной слабости при врожденных пороках сердца часто более отчетливо выступают физическая астения, слабость и утомляемость, наблюдающиеся с раннего детства и постепенно усиливающиеся с возрастом. В связи с этим выделение гипостенического синдрома у больных с врожденными пороками сердца, как правило, затруднительно или практически невозможно.

При утяжелении общего состояния в связи с нарастающей недостаточностью кровообращения астеническое состояние постепенно приобретает ряд особенностей, свойственных церебрастеническому синдрому в виде заметного снижения интеллектуальной продуктивности, резкой утомляемости и истощаемости, снижения активности, усиления и учащения головных болей, появления стойких или пароксизмальных вазо-вегетативных расстройств: головокружений, потемнения в глазах, обмороков или полуобморочных состояний, повышенной лабильности вазомоторных реакций.

- Читать далее "Неврозы у больных пороком сердца. Истероформные расстройства при пороке сердца"

Оглавление темы "Личность больного с пороком сердца":
1. Психическое состояние при коарктации аорты. Виды синдромов психических нарушений
2. Астенические состояния больных пороком сердца. Формы астенических состояний при пороке сердца
3. Неврозы у больных пороком сердца. Истероформные расстройства при пороке сердца
4. Пример астении при врожденном пороке сердца. Пример невротического состояния при пороке сердца
5. Астенические состояния при коарктации аорты. Неврозы у детей при пороке сердца
6. Утомляемость у детей с пороком сердца. Влияние школы на детей с пороком сердца
7. Астения у ребенка при тетраде Фалло. Дисгармоничность личности детей при врожденном пороке сердца
8. Недостаточное сознание болезни при врожденном пороке сердца. Страх у детей перед операцией на сердце
9. Патология личности при врожденном пороке сердца. Нарушение формирования личности при пороке сердца
10. Инфантилизм и его проявления. Психический инфантилизм у больных с пороком сердца

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: