У всех больных исследовалось в динамике психическое состояние. Обычно психопатологическое обследование дополнялось в большинстве наблюдений клинико-психологическим обследованием. Последнее включало исследования активного внимания (тесты с последовательным вычитанием и Бурдона), запоминания (пробы Фирегге и Циена), воспроизведения (пересказ прочитанного отрывка), мышления (методика классификации по Л. С. Выготскому, задачи на сходство и различие, понимание переносного смысла и осмысление содержания сюжетной картинки) и комбинаторной деятельности (счетные операции в уме).
Для изучения особенностей личностного реагирования применялись также методики выбора ценностей, уровня притязаний, незаконченных предложений.

Из 303 обследованных больных с врожденными пороками сердца только у 27 отсутствовали психические нарушения (в том числе у 15 больных с пороками «белого» типа и у 12 больных с пороками «синего» типа).

Сравнительно небольшое число больных с отсутствием нервно-психических нарушений отчасти можно объяснить тем, что обследование психического состояния больных с врожденными пороками сердца имело выборочный характер. В связи с этим приводимые цифровые данные частоты тех или иных нарушений имеют лишь относительное статистическое значение.

Синдромы психических нарушений могут быть условно раделены на 3 группы: 1) астенические состояния, неврозоподобные и невротические расстройства, 2) нарушения развития личности (состояния психического инфантилизма, патологические формирования личности) и 3) состояния интеллектуальной недостаточности (олигофрения и задержки интеллектуального развития).

Несмотря на отсутствие специфических или преимущественных для тех или иных врожденных пороков сердца психопатологических синдромов, можно отметить определенные различия в их распределении у больных с пороками «белого» и «синего» типа. Так, у последних значительно чаще встречались олигофрения (превышение почти в 4 раза) и задержка интеллектуального развития (превышение почти в 2 раза), т. е. формы патологии, обусловленные органической недостаточностью головного мозга.

Обращает на себя внимание тот факт, что в группе больных с пороками «синего» типа почти все случаи олигофрении имели место при одном из наиболее тяжелых и в то же время относительно распространенных врожденных пороков сердца — тетраде Фалло. У больных с этим пороком отмечено также преобладающее число случаев задержки интеллектуального развития. В группе больных с «синими» пороками относительно чаще встречались также случаи психического инфантилизма. В то же время при пороках «белого» типа в 2 раза чаще, чем в группе «синих» пороков, наблюдалось патологическое формирование личности. Число больных, у которых не было заметных психических нарушений, примерно одинаково в обеих группах.

- Читать далее "Астенические состояния больных пороком сердца. Формы астенических состояний при пороке сердца"