В настоящей статье мы даем сравнительную оценку различных методов кардиоплегии, которые применяют в настоящее время в хирургической клинике.
Опыты ставили на белых крысах, кроликах и собаках. В опытах на белых крысах сердце останавливали при помощи хлористого калия и ацетилхолина. Осуществляли также гипоксическую остановку сердца и кардиоплегию при глубокой гипотермии сердца. Методика искусственней остановки сердца у белых крыс описана в исследовании В. Ф. Портного и Л. И. Музыкант (1961).

Искусственную остановку сердца у кроликов осуществляли при помощи внутривенного введения хлористого калия (12 мл 2,5% раствора).
У собак вызывали гипоксическую остановку и остановку сердца при глубокой гипотермии при помощи перфузии охлажденным раствором Вишневского (в экспериментах с искусственным кровообращением или умеренной гипотермией).

Гипоксическую остановку сердца осуществляли на 8—13 минут. При этом полной остановки сердца обычно не происходило, а наблюдались медленные его сокращения—брадикардия. Глубокую гипотермию сердца производили сроком на 5—6 минут в экспериментах с умеренной гипотермией и на 30 минут—1 час в экспериментах с искусственным кровообращением.

После периода остановки производили восстановление сердечной деятельности. Методика изолированной глубокой гипотермии сердца описана А. А. Вишневским, Т. М. Дарбиняном и О. Ш. Харнасом (1961).
Искусственно остановленное сердце у крыс и кроликов изучали немедленно после наступления остановки, а также через 1—2 часа. Контролем служили здоровые животные. Сердце брали для исследования немедленно после смерти животных.

Для изучения миокарда у собак в процессе остановки и последующего восстановления сердечной деятельности вырезали небольшие участки ткани из передней стенки правого желудочка. Ткань миокарда брали для исследования у одной и той же собаки на всем протяжении процесса остановки и последующего восстановления деятельности сердца: сразу после вскрытия правого желудочка до начала остановки, через 5 минут после выключения сердца, через 8—11 минут, через 30 минут— 1 час глубокой гипотермии сердца с применением аппарата искусственного кровообращения, а также через 30 минут— 1 час после восстановления сердечной деятельности.

Сердца крыс и кроликов сразу после извлечения разрезали поперек и одну половину фиксировали в 10% растворе нейтрального формалина. Из другой половины приготавливали поперечные срезы через все отделы сердца толщиной 2 мм. Кроме того, вырезали небольшие кусочки из наружных и внутренних слоев миокарда левого и правого желудочков и межжелудочковой перегородки. Этот материал, как и кусочки ткани миокарда собак, фиксировали в фиксаторах Шабадаша, фиксаторе Карнуа и жидкости Пейсаховича.

Из материала, фиксированного в 10% растворе нейтрального формалина, приготавливали срезы на замораживающемся микротоме и окрашивали их Суданом III для определения жира.
Материал, фиксированный в фиксаторах Шабадаша, Карнуа и Пейсаховича, заливали в парафин.

Для изучения гистологического строения миокарда срезы окрашивали гематоксилин-эозином, железным гематоксилином по Гейденгайну, пикрофуксином по способу ван Гизона. С помощью гистохимических методов исследования изучали содержание в миокарде гликогена, связанных с белком SH-групп, а также белков, содержащих аминокислоты: триптофан, тирозин и гистидин. Содержание гликогена определяли в ткани, фиксированной в фиксаторах Шабадаша и Карнуа по методу А. Л. Шабадаша с помощью реакции перийодат-Шифф.

Контрольные опыты ставили путем предварительной обработки срезов профильтрованной слюной, а также 0,1% раствором кристаллической а-амилазы в течение различных промежутов времени (от 10 минут до 2 часов). SH-группы и белки, определяемые методом тетразониевого сочетания, изучали в ткани, фиксированной по Карнуа. Для определения сульфгидрильных групп в белках миокарда применяли метод В. А. Яковлева и С. Н. Нистратовой, а также метод Барнетта и Зелигмана. Белок, содержащий триптофан, тирозин и гистидин, определяли с помощью реакций тетразониевого сочетания по Даниелли.

Путем исследования миокарда при применении различных способов остановки сердца, как правило, не было выявлено каких-либо существенных изменений при окраске срезов гематоксилин-эозином, железным гематоксилином по Гейденгайну, шарлахротом на жир и серебрением по способу Тибора Папа. Однако обращало на себя внимание, что при окраске гематоксилин-эозином мышечные волокна внутренних слоев миокарда часто отличаются от других более интенсивным закрашиванием эозином и как бы набухшим видом.
При окраске железным гематоксилином удается видеть, что эти слои миокарда особенно интенсивно закрашиваются в черный цвет.

- Читать далее "Влияние кардиоплегии на содержание гликогена. Гликоген при остановке сердца ацетилхолином"