Осложнения операций на сердце. Изменения сердца во время операции при врожденном пороке

Сильные и необычные воздействия непосредственно на сердце и на весь организм больного врожденным пороком не могут не вызвать функциональных и морфологических изменений в сердце и в ряде других органов и систем организма.

Следовательно, при анатомическом исследовании трупов больных с врожденными пороками сердца необходимо различать изменения в органах и системах, имевшиеся у больного до оперативного вмешательства, и изменения, возникшие после операции, а также вследствие нее самой. При этом могут встретиться значительные трудности, связанные с тем, что после хирургического вмешательства иногда проходит значительный срок (среди наших материалов имеются наблюдения со сроком, прошедшим после операции, до 3 лет).
Представляется целесообразным также различать местные изменения, возникшие в оперированном органе (сердце), и общие изменения, развившиеся в организме вследствие операции на сердце.

Простой подсчет показывает, что при изучении врожденных пороков сердца мы были вынуждены разобраться в осложнениях, возникающих после операций на сердце: 124 (91,85%) из 135 исследованных нами больных погибли в различные сроки после оперативных вмешательств и лишь 11 больных (8,15%) не были подвергнуты операции.

операции на сердце

При изложении патологической анатомии частных форм врожденных пороков сердца и в ряде других разделов исследования мы уже останавливались на некоторых осложнениях после операций на сердце, возникающих после зашивания дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок, после устранения сужения артериального конуса правого или левого желудочка.

В предлагаемой вниманию читателя главе мы разберем лишь те осложнения после оперативных вмешательств на сердце, которые развиваются вне зависимости от вида врожденного порока сердца, т. е. являются общими, одинаковыми для всех видов.

Систематизация обнаруженных изменений в организме после операций на сердце помогает их правильной классификации и лучшему пониманию механизмов их возникновения и, следовательно, профилактике, поскольку ряд морфологических изменений приходится считать осложнениями оперативных вмешательств.

Среди обнаруженных нами морфологических изменений, возникающих в сердце после операций на нем, мы считаем наиболее важными фибринозный перикардит с последующей облитерацией полости сердечной сорочки и множественные кровоизлияния в сердце, развивающиеся после применения прямого ручного массажа.

- Вернуться в оглавление раздела "Кардиология."

Оглавление темы "Восстановление миокарда на фоне кардиосклероза":
1. Сочетание инфаркта миокарда и аневризмы сердца. Изменения рубцов сердца
2. Сердечная недостаточность при аневризме сердца. Необратимость кардиосклероза
3. Замещение соединительной ткани при кардиосклерозе. Регенерация миокарда
4. Нервы сердца. Интрамуральные нервные узлы сердца
5. Нервный аппарат сердца при врожденных пороках. Хронические изменения нервных волокон сердца
6. Фиброэластоз при врожденных пороках сердца. Клиническая анатомия врожденных пороков сердца
7. Морфология и ЭКГ врожденных пороков сердца. Соответствие патанатомии сердца клинике и ЭКГ
8. Оценка насыщения организма кислородом. Систолический показатель сердца при кардиосклерозе
9. Функциональная оценка сердца перед операцией. Типы воздействий при операции на сердце
10. Осложнения операций на сердце. Изменения сердца во время операции при врожденном пороке

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: