Правила вскрытия сердца при пороках. Распространенность врожденных пороков сердца

Патологоанатом, вскрывающий сердце при врожденных пороках, должен знать не только гемодинамику и анатомические особенности различных врожденных аномалий сердца, но и руководствоваться следующими тремя правилами:
1) сердце при врожденных пороках следует зскры-вать на месте, не отделяя его от сосудов и легких;
2) перед вскрытием сердца при врожденных пороках необходимо тщательно отпрепарировать сосуды;
3) вскрытие сердца и сосудов при врожденных пороках следует производить по току крови, начиная от верхней полой вены.

Самую большую группу составляют врожденные пороки сердца с уменьшенным кровотоком через легкие и цианозом — 87 из 135 наблюдений (64,51%), самую маленькую группу — врожденные пороки сердца с уменьшенным кровотоком через легкие, без цианоза — 2 из 135 наблюдений (1,48%). Врожденных пороков сердца с увеличенным кровотоком через легкие без цианоза было 34 (25,02%) и с цианозом —12 (8,90%).

Нами изучено 25 анатомических видов врожденных пороков сердца. Самое большое место среди исследованных нами видов врожденных пороков сердца занимает тетрада Фалло (40,74%) и близкая к ней анатомическая форма порока — пентада Фалло (12,59%). Тетрада и пентада Фалло составляют 53,33% — больше половины всех изученных нами врожденных пороков сердца. Тетрада, пентада и триада Фалло вместе составляют 55,55%. Затем по частоте следуют: врожденное сужение артериального конуса левого желудочка (7,41%), трикуспидальная атрезия (5,19%), дефект межжелудочковой перегородки в сочетании с дефектом межпредсердной перегородки (3,69%), изолированный дефект межпредсердной перегородки (3,69%), незаращение боталлова протока (3,69%).

выскрытие сердца при пороках

Четких закономерностей о частоте того или иного вида врожденного порока сердца в зависимости от пола больных вывести не удается. Правда, среди больных врожденным сужением устья, аорты преобладают лица мужского пола (7 из 10), среди больных дефектом межпредсердной перегородки и дефектом межжелудочковой перегородки преобладают лица женского пола (8 из 10).

Большинство больных с тетрадой Фалло было в возрасте от 1 года до 10 лет (36 человек из 55). Лишь 5 больных с тетрадой Фалло были старше 20 лет. Основная масса больных с пентадой Фалло также принадлежала к возрастной группе от 1 года до 10 лет (10 человек из 17). Среди больных с трикуспидальной атрезией подавляющее большинство было в возрасте от 1 года до 5 лет (6 из 7 человек); к той же возрастной группе принадлежало большинство больных с транспозицией магистральных сосудов.

Больные с изолированными дефектами межпредсердной и межжелудочковой перегородок были представлены почти во всех изученных нами возрастных группах сравнительно одинаково. Среди больных с врожденным сужением устья аорты большинство было в возрасте от 6 до 10 лет (5 из 10).

- Читать далее "Влияние врожденного порока сердца на длительность жизни. Тетрада и пентада Фалло"

Оглавление темы "Врожденные пороки сердца":
1. Формы врожденного сужения устья аорты. Формы трикуспидальной атрезии
2. Проводящая система сердца при пороках. Фиброэластоз при пороках сердца
3. Сердечная мышца при пороках. Сроки операции при врожденных пороках сердца
4. Вскрытие больных с врожденными пороками сердца. Секция при подозрении врожденного порока сердца
5. Аномалии органов при пороках сердца. Вскрытие сердца при пороке
6. Последовательность вскрытия сердца. Выявление врожденных пороков сердца на вскрытии
7. Правила вскрытия сердца при пороках. Распространенность врожденных пороков сердца
8. Влияние врожденного порока сердца на длительность жизни. Тетрада и пентада Фалло
9. Анатомия пороков Фалло сердца. Признаки тетрады Фалло
10. Сужения артериального конуса при тетраде Фалло. Гипоплазия легочной артерии при тетраде Фалло

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: